유방 재건수술은 어떤 방법으로 하나요? 부작용은 없을까요?

유방 재건수술에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 유방재건술의 정의와 목적 유방재건술은 유방암으로 인해 유방전절제술을 받은 후, 보형물이나 자가조직을 이용하여 원래의 유방과 비슷하게 복원하는 수술입니다. 이 수술은 양쪽 유방을 대칭적으로 균형감 있게 만들어 일상생활에서의 불편을 최소화하고, 환자의 심리적 안정과 자신감 회복에 도움을 줍니다. 특히 유방암 생존율이 높아진 만큼, 유방재건술은 유방암 환자의 삶의 질 향상에 중요한 역할을 합니다. 2. 유방재건술 시기에 따른 분류 유방재건술은 수술 시기에 따라 두 가지로 나눌 수 있습니다. 유방절제술과 동시에 시행하는 '즉시 재건술'과 일정 기간이 지난 다음에 시행하는 '지연 재건술'입니다. 즉시 재건술은 유방외과 전문의가 전절제술을 끝낸 다음, 그 자리에서 바로 성형외과 전문의가 유방재건술을 시행하는 방법으로, 수술 횟수 감소, 입원 기간과 치료 비용 절감 등의 장점이 있습니다. 유방암 병기가 높거나 수술 후 집중적인 항암치료가 필요한 경우에는 지연 재건술을 선택합니다. 3. 유방재건술 방법 유방재건술에는 크게 두 가지 방법이 있습니다: ① 보형물 삽입 방식: 흉터가 남지 않고 수술이 간편해 환자 회복도 빠릅니다. 대신 보형물에 대한 사후 관리가 필요합니다. 보형물 삽입은 유방 재건에 쓸 자신의 조직이 거의 없는 마른 체형의 환자에게 적합합니다. 촉감과 모양의 만족도는 상대적으로 낮은 편이지만, 수술 시간이 짧고 수술법이 비교적 간단합니다. 일반적으로 두 단계의 수술과정을 거치는데, 첫 번째 수술에서는 조직확장기를 삽입하고 이후 약 3~6개월 간 조직확장기를 불려서 부족한 피부를 늘리며, 두 번째 수술에서 조직확장기를 제거하고 인공보형물을 삽입합니다. ② 자가조직 이식 방법: 배나 등 조직을 이용합니다. 보형물보다 자연스럽고 사후 관리에서 자유롭다는 장점이 있습니다. 단 수술 시간과 회복 기간이 길고, 공여부(이식할 조직을 떼어낸 곳)에 흉터가 남을 수 있습니다. 자가조직 이식의 종류: - 등피부지방과 광배근을 이용하는 재건술: 등의 피부와 지방, 근육을 채취하여 유방을 만드는 방법입니다. 비교적 쉽게 자연스러운 유방을 만들 수 있으나, 크기가 큰 유방을 재건할 때는 인공보형물의 삽입이 필요할 수 있습니다. - 복부피부지방과 복직근을 이용하는 재건술: 복부의 피부와 지방, 근육을 이용하여 유방을 만드는 방법으로, 추가적인 인공 보형물이 필요 없으며 복부의 살도 동시에 제거할 수 있다는 장점이 있습니다. 4. 각 방법의 장단점 보형물 삽입의 장단점: - 장점: 수술 소요 시간이 약 한 시간 정도로 비교적 부담이 적고, 수술 후 회복이 빠르며, 재원기간이 길지 않습니다. - 단점: 보형물은 공산품이므로 수명이 있으며, 구축이나 파열 가능성이 있어 꾸준한 사후 관리가 필요합니다. 또한 피부가 얇은 경우 보형물이 비쳐 보일 수 있으며, 시간이 지나면서 구형, 구축 등이 올 수 있습니다. 자가조직 이식의 장단점: - 장점: 보형물을 이용하는 재건 방법보다 자연스러운 모양과 촉감에서 완성도가 높습니다. 복부의 근육은 최대한 보존하면서 피부와 지방을 이용하기 때문에 기능적 손실을 최소화하면서 복부의 살을 뺄 수 있습니다. - 단점: 수술 난이도가 높아 수술에 약 5-7시간이 소요되기 때문에 환자들에게는 큰 수술이라는 부담을 줍니다. 복부조직을 이용하는 과정에서 어쩔 수 없이 복부에 추가적인 흉터가 생깁니다. 5. 부작용 및 주의사항 보형물 삽입의 경우 파열 등의 문제가 나타날 수 있어 사후 관리가 필요합니다. 자가조직이식 중 복부조직을 이용한 경우에는 유방 일부가 딱딱하게 굳는 지방괴사가 일어날 수 있습니다. 등 조직을 이용한 경우 일상생활에는 무리가 없지만 큰 힘이 필요한 운동에는 제한이 생길 수 있습니다. 수술 후 환자의 움직임에 잘 적응하기까지는 약 3개월 정도가 필요하며 재건술 부위의 흉터를 레이저 치료 등으로 관리해야 합니다. 또한 보정 속옷 등을 착용해 유방이 적절하게 자리 잡도록 보완해야 합니다. 유방재건술 후 항암치료나 체중 변화로 유방 크기가 변하거나 비대칭이 될 수 있는데, 이때 전문의와 충분한 상담을 거쳐 문제를 해결하는 것이 좋습니다. 유방암은 언제든 재발할 수 있어 추적 관찰도 필요합니다. 만일 부위에 암이 재발했다면 추가 치료 후 유방재건술을 시행할 수 있습니다. 6. 회복 과정에서의 주의점 수술 후 꾸준한 관리는 필수입니다. 특히 재건술 부위의 흉터를 레이저 치료 등으로 관리해야 합니다. 유방재건술 후 항암치료나 체중 변화로 유방 크기가 변하거나 비대칭이 될 수 있는데 이런 경우에는 전문의와 충분한 상담을 거쳐 문제를 해결하는 것이 좋습니다. 7. 중요한 참고사항 유방재건술은 암의 재발을 증가시키지 않으며, 유방암의 재발을 발견하는 데도 지장을 주지 않습니다. 유방암 환자에서 가장 중요한 것은 암에 대한 치료이므로 유방재건술은 항암치료나 방사선치료에 영향을 미치지 않는다는 것을 전제로 이루어집니다. 2015년부터 유방재건술을 국민건강보험 급여 대상에 포함시켰기 때문에 비용 부담이 줄어들었습니다. 8. 결정 시 고려사항 환자마다 유방암의 병기나 유방의 모양, 체형 등이 다르고 재건 방법에 대한 기대와 이해가 다르므로 성형외과 전문의와 충분한 상담 후 재건 방법을 결정해야 합니다. 유방암 진단으로 혼란스럽고 고통스럽더라도 충분히 고민해서 자신에게 맞는 최선의 재건 방법을 선택할 필요가 있습니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.