삼중양성유방암 예후가 궁금 합니다

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삼중음성유방암의 예후와 치료에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 삼중음성유방암(Triple-Negative Breast Cancer, TNBC)은 유방암 세포에 에스트로겐수용체(ER), 프로게스테론수용체(PR)와 사람상피세포증식인자 수용체 2형(HER2) 3개 모두가 발현되지 않아 음성을 띄는 유방암입니다. 이 유형은 다른 타입의 유방암에 비해 예후가 나쁜 것으로 알려져 있습니다. 1. 삼중음성유방암의 특징 삼중음성유방암은 아주 조기에 발견하더라도 암세포가 주변 림프절로 조금만 전이되어 있으면 치료 성적이 다른 유방암에 비해 확연히 떨어집니다. 특히 뇌와 폐로 전이가 잘 되는 특성이 있어, 전이암이 되었을 때 예후 차이가 더 크게 벌어지는 특성이 있습니다. 2. 삼중음성 유방암의 생존율 유방암 전체의 진단 후 5년 생존율은 93%에 달하지만, 삼중음성 유방암은 77%입니다. 특히 3~4기 삼중음성 유방암의 경우에는 33%로, 다른 유방암 3~4기 환자의 생존율 55%와 비교하면 낮은 편입니다. 조기 발견 환자의 37%가 수술 후 5년 내 사망 위험을 경험할 정도로 암 진행이 빠르고 공격적인 특성을 보입니다. 3. 치료의 중요성 삼중음성유방암은 수술 전 항암치료로 유방암이 완전히 없어지는 것이 매우 중요합니다. 수술 전 항암치료로 완전히 유방암이 없어진 환자의 장기 생존율은 80%이고 재발하지 않을 확률도 비슷합니다. 반면 완전히 없어지지 않은 환자의 장기 생존 확률은 20~30% 정도입니다. 4. 삼중음성유방암의 치료 제한점 삼중음성유방암은 전체 유방암 환자의 약 15%를 차지하는 아형으로, 암세포에 여성호르몬 수용체(에스트로겐·프로게스테론)와 HER2 단백질이 모두 없어 호르몬 치료제나 HER2 표적치료제를 사용할 수 없습니다. 주로 항암화학요법에 의존해야 하며, 재발과 전이가 흔해 환자 예후가 불량한 난치성 암입니다. 5. 삼중음성 유방암의 특성 삼중음성 유방암의 경우 암세포에서 변이가 많고 암세포 내로 이미 잠입해 있는 면역 세포의 비율도 높습니다. 암세포가 면역 반응을 일으키는 특성, 즉 면역원성(immunogenicity)이 가장 강합니다. 또한 유방암 발병이 주로 60대에 발생하는 것과 달리 삼중음성 유방암은 40대에 발병하는 경향이 있으며, 간이나 뼈, 폐, 뇌 등으로 전이가 빠른 특성이 있습니다. 6. 새로운 치료제 및 희망 최근 삼중음성 유방암에 적용되는 치료제들이 등장하고 있습니다. 면역 항암제 티쎈트릭(아테졸리주맙)이 수술적 절제가 불가한 경우나 전이성 삼중음성 유방암의 1차 치료로 허가되었습니다. 표적 항암제 올라파립(린파자)도 삼중음성 유방암 치료제로 승인을 받았으며, 면역 관문 억제제 키트루다(펨브롤리주맙)가 삼중음성 유방암 치료에 효과가 있다는 연구도 발표되었습니다. 7. 최근 치료법 발전 최근 효과적인 신약들이 등장하고 있습니다. 면역항암제 '키트루다'는 고위험 조기 삼중음성 유방암 환자의 전체 생존율 개선 효과를 입증했으며, 항암제를 항체가 암세포로 직접 전달하는 방식의 치료제 '트로델비'도 식품의약품안전처 허가를 받았습니다. 8. 예후 예측 방법 최근 연구에 따르면, 삼중음성유방암 환자의 치료 과정에서 호중구 대 림프구 비율의 변화를 통해 예후를 예측할 수 있는 가능성이 확인되었습니다. 수술과 항암치료를 완료한 후 암이 재발하거나 사망한 환자들은 치료 과정에서 호중구 대 림프구의 비율이 점점 높아지는 경향이 있었습니다. 이는 삼중음성유방암 환자의 예후를 미리 예측하고, 필요시 새로운 치료법이나 신약 적용 등 적극적인 추가 치료를 고려할 수 있게 해줍니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주세요. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.