대장 용종

암정보 AI의 답변이에요

대장 용종의 암 발전 가능성에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 대장 용종의 종류와 암 발전 가능성 대장 용종은 대장암과 관련이 없는 비종양성 용종과 대장암 발병과 직결되는 선종성 용종 두 종류로 나뉘며, 대장암의 80~90%는 용종에서 발전합니다. 따라서 모든 용종이 암으로 진행되는 것은 아니지만, 일부 고위험 용종은 반드시 주의가 필요합니다. 선종과 톱니 모양 용종(목 없는 톱니 병변, 전통 톱니 선종)은 5~10년 안에 대장암으로 진행될 가능성이 있기 때문에 반드시 제거해야 하며, 톱니 모양 용종은 대장암 발생 원인의 20~30%, 선종은 15~20%를 차지하는 것으로 알려져 있습니다. 반면 항문에 가까운 직장과 대장 끝부분에 위치한 구불결장에 많이 생기는 증식성 용종은 암으로 진행하는 경우가 거의 없어 크지 않으면 그대로 둬도 됩니다. 2. 용종의 크기와 암 발현 위험도 용종이 암으로 진행할 가능성은 크기와 밀접한 관련이 있습니다. 대한내과학회(2003년)에 따르면 1.5cm 이하는 2% 이하의 암 진행 위험이 있고, 1.5~2.5cm는 암 발현율이 2~10% 정도이며, 2.5cm 이상은 암 발현율이 10% 이상으로 가능성이 높습니다. 또한 Cecil Textbook of Medicine(2004년)에서는 1.0cm 이하는 암 발현율 1~3%, 1~2cm는 암 발현율 10%, 2cm 이상은 암 발현율 40%로 보고하고 있습니다. 이처럼 용종의 크기가 클수록 암으로 진행될 위험이 높아집니다. 3. 용종 제거의 중요성 대장내시경 검사 중 발견되는 용종은 육안만으로는 암 발생 위험도 및 양성인지 악성인지 판명하기 어려우므로, 특별한 경우를 제외하고는 모두 제거하여 조직 병리 검사로 위험도 및 양성/악성 여부를 확인하게 됩니다. 용종 제거는 대장암 예방에 매우 효과적입니다. 용종 제거를 통해 대장암 발생률은 70~90%, 사망률은 50% 감소가 가능합니다. 4. 용종 제거 후 추적 관리 대장 용종을 제거했다고 안심하기는 이릅니다. 완전히 제거하지 못했거나, 식습관이나 흡연 같은 생활 요인 등으로 또다시 용종이 생길 수 있으며, 선종을 제거한 경우 3~5년 안에 새로운 용종이 생길 확률은 30~50%에 달합니다. 크기가 1cm 이하의 작은 용종 1~2개를 제거했다면 5년 후에 추적 대장내시경검사를 받아야 하고, 선종을 3개 이상 제거했거나 제거한 선종의 크기가 1cm 이상이거나 고위험성 용종을 제거한 경우라면 3년 후에 추가로 대장내시경검사를 받아야 합니다. 5. 예방을 위한 생활 관리 대장 용종의 중요한 위험인자는 비만과 흡연이므로, 규칙적인 운동과 올바른 식습관으로 정상 체중을 유지하고 금연하는 것이 필수적입니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.