폐암

암정보 AI의 답변이에요

폐암 수술 절차에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 수술 전 준비 과정 폐암 수술은 많은 경우 조직검사에서 폐암이 확진되고 수술이 가능한 병기일 때 시행하지만, 임상적으로 폐암의 가능성이 매우 높고 수술이 가능한 병기라면 조직검사 없이도 수술을 시행할 수 있습니다. 수술 전 검사 중 폐기능 검사가 필수적이며, 예측되는 수술 후 환자의 잔존 폐 기능에 따라 수술을 하지 못할 경우도 있고, 절제 범위를 조절해야 하는 경우도 있습니다. 2. 수술 방법의 종류 최근엔 크게 개흉술과 비디오 흉강경 수술 두 가지 방법으로 시행합니다. 개흉술의 경우, 보통 후측방 개흉술로 시행하며, 가슴 옆구리에서 등쪽 위로 절개를 가하고 피하조직과 근육, 늑골을 절단하고 수술 시야를 확보해 수술합니다. 비디오 흉강경 수술의 경우, 조기 폐암 환자에서 최근엔 전체 폐암 수술 중 30~40%가 흉강경 수술로 시행되며, 주로 폐엽 절제술을 시행합니다. 3. 절제 범위에 따른 수술 종류 폐암 수술은 암의 위치와 범위, 환자의 폐기능에 따라 절제 범위가 달라집니다. 전폐 절제술(pneumonectomy)은 한쪽 폐를 전부 절제하는 수술법으로, 폐암이 주기관지를 침범한 경우 또는 한쪽 폐가 완전히 파괴된 경우 시행합니다. 폐엽 절제술(lobectomy)은 좌상엽, 좌하엽, 우상엽, 우중엽, 우하엽 등 폐엽 단위로 폐를 절제하는 수술입니다. 쐐기 절제술(wedge resection)은 병변이 있는 적은 범위의 폐조직을 경계를 두고 절제하는 수술 방법으로, 종양이 접근하기 쉬운 말초 부위에 위치하고 있으면서 폐 기능이 좋지 않을 때, 폐암이 아주 초기이거나 아주 작은 부분에만 암이 있을 때 시행합니다. 분절 절제술(segmentectomy)은 기관지 폐 구역 단위로 폐를 절제하는 수술로, 폐엽 절제술보다는 절제 범위가 작고 쐐기 절제술보다는 범위가 넓습니다. 4. 수술 소요 시간 및 입원 기간 폐암 수술은 평균적으로 3~4시간이 소요됩니다. 간단한 폐엽 절제술이나 구역 절제술, 쐐기 절제술은 입원기간도 1주일 정도로 길지 않습니다. 다만 전폐 수술이나 광범위한 수술의 경우 회복 기간이 더 길어질 수 있습니다. 5. 수술 후 관리 과정 전폐 절제술을 제외한 대부분의 수술에서 흉관(chest tube)이 삽입되는데 이는 수술 후 공기나 액체가 수술 부위에 차는 것을 막기 위한 것입니다. 수술 후 달고 나오는 흉관은 X선 검사 후 공기나 액체가 없는 것을 확인하고 제거하게 되며, 흉관 제거 후 X선 검사를 하고 이상이 없으면 퇴원합니다. 수술 후 조직 검사 결과에 따라 추가적으로 항암 치료나 방사선 치료가 필요할 수도 있습니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.