위암

암정보 AI의 답변이에요

위암 4기 항암치료에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 위암 4기의 치료 방향 위암 4기는 전이가 동반된 상태로, 크게 복막 전이가 있는 경우와 복막 전이가 없는 경우로 나눌 수 있습니다. 복막 전이가 아닌 간, 폐 등의 장기에 전이된 경우는 혈행성 전이로 보기 때문에 전신 항암치료(정맥 내 항암제 투여)가 보다 효과적입니다. 일반적으로 4기 위암은 수술을 하지 않고 완화적 목적으로의 항암 치료를 시행하는 것이 일반적입니다. 다만, 환자의 상태와 전이 양상에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 2. 전신 항암화학요법 위암 4기 치료에서는 환자의 암세포가 어떤 약에 잘 반응하는지 찾는 것이 중요하며, 암세포의 특징과 항암치료를 이겨낼 환자의 전신 상태 또한 매우 중요합니다. 전이성위암에서 Her-2라고 하는 표적이 있는 환자에게 표적치료제를 추가하여 치료하는 경우, Her-2 음성에 비해 짧게는 6개월, 길게는 1년 이상도 장기 생존이 가능합니다. 또한 일부 MSI-H(고빈도 현미부수체 불안정성) 아형과 EB바이러스 관련 위암인 경우는 요즘 많이 사용 중인 면역항암제(면역관문억제제)가 매우 잘 듣습니다. 3. 복강 내 항암치료 복강으로 항암제를 직접 투여하는 복강 내 항암치료는 이론적으로 전신 항암치료보다 복막에 전이된 위암에 항암제를 보다 높은 농도로 노출시킬 수 있다는 장점이 있습니다. 복강 내 항암치료의 종류에는 평열 복강 내 항암치료, 온열 복강 내 항암치료(HIPEC), 가압 복강내 에어로졸 항암치료(PIPAC)가 있습니다. 4. 선행항암치료 후 수술 가능성 일부 4기 위암 환자의 경우, 항암치료에 좋은 반응을 보이면 수술이 가능해질 수 있습니다. 처음 4기 위암으로 진단되고 5개월이 지났을 때, 남아있을지 모르는 암조직의 완전한 제거를 위해서 표준적인 위절제술과 림프절 절제 수술을 할 수 있으며, 처음 진단 당시는 불가능했던 근치적 절제가 항암 치료 후에는 가능해질 수 있습니다. 5. 장기 생존을 위한 지속적 치료 대부분의 4기암 치료는 한번 치료로 끝나는 것이 아니고 얼마나 오래 항암치료를 견딜 수 있느냐가 장기 생존에 매우 중요합니다. 하나의 항암치료법에 내성이 생기면 차선으로 잘 들을 만한 다른 치료약제 조합을 찾기 위해 노력합니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.