호스피스는 정확히 어떤 걸 말하나요?
지인이 치료를 그만두고 호스피스를 권유받았는데, 그게 어떤 의미인지 잘 모르겠어요. 그냥 포기하라는 말인가요?
암 환자의 호스피스 제도에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 호스피스 완화의료의 개념 호스피스·완화의료란 의사, 간호사, 사회복지사 등으로 이루어진 호스피스·완화의료 전문팀이 통증 등 환자의 힘든 증상을 적극적으로 조절하고 환자와 가족의 심리적, 사회적, 영적 고통을 경감시켜 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 하는 의료입니다. 이는 완화의료 전문가가 팀을 이루어 통증 등 환자를 힘들게 하는 신체적 증상을 적극적으로 조절하고 심리적, 사회적, 영적 어려움을 도와 환자와 가족의 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 하는 의료서비스입니다. 2. 호스피스 서비스 형태 호스피스 완화의료는 크게 세 가지 형태로 제공됩니다: - 입원형 호스피스: 호스피스 전문병동에서 이용할 수 있는 서비스 - 가정형 호스피스: 집에서 이용할 수 있는 서비스 - 자문형 호스피스: 일반병동이나 외래에서 담당 의료진의 진료를 받으면서 이용할 수 있는 서비스 3. 호스피스에 대한 오해와 진실 호스피스·완화의료에 대해 몇 가지 오해가 있습니다: - 호스피스는 임종할 때 가서 죽음을 기다리는 곳이 아닙니다. 적극적으로 통증 등 증상 치료와 더불어 환자와 가족의 정서적, 사회적, 영적 지지를 받을 수 있는 곳입니다. - 호스피스에서는 아무것도 해주지 않는다는 것은 오해입니다. 환자를 힘들게 하는 통증, 호흡곤란, 복수 등의 증상을 적극적으로 조절해 줍니다. 증상 완화를 위한 치료와 함께 심리적, 사회적 지지와 임종돌봄, 사별가족돌봄을 제공합니다. - 호스피스가 비싸다는 것도 오해입니다. 일반병원과 같은 건강보험이 적용됩니다. 암환자는 중증질환으로 본인부담 5%가 적용됩니다. 다만 일반 의료기관과 같이 상급병실료나 비급여항목이 있을 수 있습니다. 4. 호스피스의 의미와 목적 호스피스 완화의료를 선택하는 것은 치료의 목표가 변화했음을 의미하며, 희망을 포기하는 것을 뜻하지 않습니다. 이 시점에서 환자는 본인을 위해 의미 있는 시간을 보내고, 자신의 생각과 감정을 표현하며, 가족의 역할 변화에 공감하는 것이 필요합니다. 말기 질환으로 적극적인 치료가 어렵다고 판단될 경우, 환자와 가족은 호스피스/완화의료 서비스를 통해 도움을 받을 수 있습니다. 가정에서 돌봄이 필요할 때는 가정간호나 가정호스피스 팀의 방문을 통해 증상 조절을 받을 수 있으며, 입원이 필요한 경우 호스피스/완화의료 전문기관이나 2차 의료기관을 이용할 수 있습니다. 5. 호스피스 대상 환자 모든 환자가 호스피스를 이용할 수 있는 것은 아니며, 암, 후천성면역결핍증, 만성폐쇄성호흡기질환, 만성호흡부전, 만성간경화 환자들이 호스피스를 이용할 수 있습니다. 암 환자는 입원형, 가정형, 자문형 호스피스를 모두 이용할 수 있지만, 후천성면역결핍증, 만성폐쇄성호흡기질환, 만성호흡부전, 만성간경화 환자는 가정형 및 자문형 호스피스만을 이용할 수 있습니다. 2017년, 「호스피스•완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률(약칭 연명의료결정법)」이 시행되면서 호스피스•완화의료는 말기환자로 진단을 받은 환자 또는 임종과정에 있는 환자와 그 가족에게 통증과 증상의 완화 등을 포함한 신체적, 심리사회적, 영적 영역에 대한 종합적인 평가와 치료를 목적으로 하는 의료를 말합니다. 회원님의 지인이 호스피스를 권유받은 것은 치료를 포기하라는 의미가 아니라, 치료의 목표와 방향이 바뀌었음을 의미합니다. 적극적인 항암치료보다는 환자의 통증과 증상을 완화하고 삶의 질을 높이는 데 초점을 맞춘 돌봄으로 전환하는 것입니다. 이는 의학적 판단에 따라 환자에게 가장 도움이 되는 방향으로 치료 계획을 변경하는 것으로 이해하시면 좋을 것 같습니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.