급석골수뱍혈병 완치
1. 병명 : 급성 골수 백혈병 2. 정보 : 만 77세(여), 고지혈, 당뇨초기단계 3. 유전자 정보 1) Mutated NPM1 (NPM1 유전자 변이)가 있음 2) Without FLT3-ITD, 나쁜 유전자는 없다고 함 4. 현재 상황 1) 1/10 호흡 불안정으로 응급실 갔다가 바로 입원 2) 1/14 골수 검사, 1/16일 확진 3) 1/20-25(다코젠+베네토클렉스) 1차 항암 진행 현재 환우의 유전자 정보 기준으로.. 네이버 블로그 같은 글에서 이식 없이 관해요법(?)과 공고 요법(?)만으로도 완치가 가능할 수 있다는 내용이 있던데 맞는 건가요?
급성골수성백혈병 진단과 치료 시작으로 많은 걱정이 되실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 어머님의 유전자 검사 결과의 의미 어머님께서 받으신 데시타빈(다코젠)과 베네토클락스 병합요법은 표준 항암치료나 조혈모세포 이식이 어려운 65세 이상 고령 급성골수성백혈병 환자에게 효과적인 것으로 알려진 치료법입니다. NPM1 유전자 변이가 있고 FLT3-ITD 같은 나쁜 유전자가 없다는 것은 일반적으로 예후에 긍정적인 요소로 알려져 있습니다. 다만, 77세 고령이라는 점과 동반 질환 여부, 전신 상태 등 여러 요소가 함께 고려되어야 합니다. 2. 데시타빈과 베네토클락스 병합요법의 효과 연구에 따르면, 데시타빈 단독 치료 환자군의 중앙 생존기간은 8.3개월이었던 반면 데시타빈과 베네토클락스 병합치료군의 중앙 생존기간은 13.4개월로 더 길었습니다. 백혈병 세포가 검출되지 않는 수준 이상의 반응률은 병합 요법 군에서 70.3%에 달해 데시타빈 단독 치료의 24.3%보다 훨씬 뛰어난 효과를 보였습니다. 3. 조혈모세포 이식 가능성 병합요법을 받은 환자의 약 30%가 성공적으로 백혈병 세포를 제거한 뒤 동종 조혈모세포이식으로 이어질 수 있었으며, 이식 후 1년 이상 생존률이 80%에 달해 이 병합 치료가 노인 급성백혈병 환자에 완치의 길을 열 수 있음이 확인되었습니다. 다만, 이식은 환자의 전신 상태, 나이, 동반 질환 등을 종합적으로 고려하여 의료진이 판단하게 됩니다. 4. 완치 가능성에 대해 질문하신 '관해요법'과 '공고요법'만으로 완치가 가능한지에 대해서는 개인의 유전자 정보뿐 아니라 치료 반응, 전신 상태, 나이, 동반 질환 등 복합적인 요소가 영향을 미칩니다. 일반적으로 급성골수성백혈병의 완치 가능성을 판단하는 데 고려되는 주요 변수는 다음과 같습니다. - 유전자 변이 종류와 위험도 분류 - 1차 항암치료 후 관해 달성 여부 - 미세잔류암(MRD) 검사 결과 - 환자의 나이와 전신 수행 능력 - 동반 질환의 종류와 정도 - 치료 후 재발 여부 5. 의료진과 상담이 필요한 이유 어머님의 경우 NPM1 변이가 있고 FLT3-ITD가 없다는 것은 예후 측면에서 긍정적 요소이지만, 77세 고령이라는 점과 당뇨, 고지혈증 등 동반 질환이 있다는 점도 함께 고려되어야 합니다. 완치 가능성과 치료 방향에 대해서는 담당 혈액종양내과 의료진과 다음과 같은 질문으로 상담하시길 권유드립니다. - 1차 항암치료 후 관해 평가는 언제, 어떻게 진행되나요? - 어머님의 유전자 검사 결과를 종합했을 때 위험도 분류는 어떻게 되나요? - 관해가 달성된다면 이후 치료 계획은 어떻게 되나요? - 공고요법만으로 진행할 경우와 이식을 고려할 경우의 장단점은 무엇인가요? - 어머님의 나이와 전신 상태를 고려했을 때 이식이 가능한 상태인가요? 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.
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