간암치료 및 방사선치료

간암의 뼈전이로 인한 통증에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 약물 치료의 한계를 넘어선 통증 조절 방법 현재처럼 마약성 진통제나 패치에 반응이 거의 없는 경우에는, 단순히 약을 바꾸거나 용량을 늘리는 것만으로는 충분하지 않을 수 있습니다. 이럴 때는 통증 전달 경로를 직접 차단하거나 우회하는 치료가 도움이 됩니다. 통증의학과 또는 완화의료 전문팀에서 시행 가능한 치료 방법으로는 다음이 있습니다. - 척수강 내 진통 펌프(Intrathecal Pump): 소량의 강력한 진통제를 척수강에 직접 주입해 통증 신호를 차단하는 방법입니다. 전신 부작용이 적고 효과가 빠르게 나타날 수 있습니다. - 신경 차단술(Nerve Block): 척추나 늑골, 경추 주변의 통증 유발 신경을 찾아 약물이나 고주파로 차단합니다. 즉각적인 통증 완화가 기대되는 경우도 있습니다. - 경막외강 신경성형술(PENS): 유착된 신경을 풀어 통증 신호 전달을 완화하는 시술입니다. 이러한 치료는 대부분 1~2일 정도의 짧은 입원으로 가능하며, 이미 항암이나 방사선 치료를 받은 환자에게도 적용할 수 있습니다. 2. 방사선치료의 재적용 가능성 과거 방사선치료 효과가 제한적이었다 하더라도, 일부 부위에서는 재조사나 정밀 고선량 치료를 고려할 수 있습니다. 최근에는 정위방사선치료(SBRT)나 세기조절방사선치료(IMRT)처럼 국소 부위에 정밀하게 높은 선량을 조사하는 방법이 활용되고 있습니다. 이러한 치료는 척추나 경추의 전이에 따른 통증을 줄이거나 신경 압박으로 인한 증상을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 병원의 방사선종양학과에서 재조사 가능 여부를 꼭 상담해보시기 바랍니다. 3. 골절과 전이 부위에 대한 국소 치료 현재 척추 골절이 발생한 상태라면, 단순히 통증을 참기보다 골 안정화 시술을 고려해야 합니다. - 척추 성형술(Vertebroplasty): 손상된 척추에 의료용 시멘트를 주입해 골절 부위를 안정시키고 통증을 즉시 완화하는 시술입니다. - 골흡수억제제(비스포스포네이트, 데노수맙 등): 뼈 파괴를 늦추고 골절 위험을 줄이며, 전이에 의한 통증을 감소시킵니다. 이러한 치료는 항암치료와 병행이 가능하며, 현재처럼 뼈 전이가 주요 문제일 때 특히 도움이 될 수 있습니다. 4. 완화의료(호스피스) 접근 의료진이 적극적인 항암치료를 중단했다고 해서 치료가 완전히 끝난 것은 아닙니다. 완화의료는 고통을 줄이고, 남은 삶의 질을 지키는 또 하나의 치료입니다. 통증, 불면, 두통, 불안, 우울, 식사곤란 등 다양한 증상을 포괄적으로 관리하며, 가족의 심리적 지지도 함께 제공합니다. 완화의료센터나 가정형 호스피스 서비스를 통해 집에서도 전문적인 돌봄을 받을 수 있습니다. 5. 두통의 원인 평가 현재 머리가 깨질 듯 아프다고 하셨는데, 경추 전이와 함께 두개골 또는 뇌막 전이, 혹은 뇌압 상승이 동반되었을 가능성도 있습니다. 이 경우 MRI나 CT 검사를 다시 시행하여 정확한 원인을 확인하는 것이 중요합니다. 만약 뇌압 상승이 원인이라면, 스테로이드(덱사메타손 등)를 사용해 두통을 완화할 수 있습니다. 이는 응급적 통증 완화 방법으로도 사용됩니다. 회원님께서 겪는 통증이 조금이라도 완화되고, 마음이 한결 편안해지시길 진심으로 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.