수술 관련 문의

힐오케어팀 답변이에요

유방암 수술 방법에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 병변이 여러 부위일 때 수술 범위 결정 기준 유방암은 다른 암에 비해 다발성으로 나타나는 경우가 많습니다. 즉, 눈에 보이는 종양 외에도 유방 내 다른 부위에 보이지 않는 암이 함께 존재할 가능성이 있습니다. 병변이 두 부위라면 다발성 암으로 판단될 가능성이 있으며, 이 경우 유방전절제술을 권유받을 수 있습니다. 다만 단순히 “두 개”라는 이유만으로 결정되는 것은 아니며, - 병변의 위치 - 병변 간 거리 - 전체 퍼진 범위 - 조직학적 특성을 종합적으로 판단하여 수술 범위를 결정합니다. 2. 유방보존술 고려 조건 유방보존술은 다음 조건을 만족해야 가능합니다. - 암을 완전히 제거할 수 있어야 함 - 남은 유방 조직에 암이 없어야 함 - 수술 후 유방 모양이 어느 정도 유지되어야 함 - 수술 후 방사선 치료가 가능해야 함 두 병변이 서로 가까워 한 번에 절제가 가능하고, 충분한 정상 조직을 확보할 수 있다면 유방보존술도 가능합니다. 다만 이 경우 수술 후 방사선 치료는 필수입니다. 3. 전절제술을 선택하게 되는 경우 다음과 같은 경우에는 전절제술이 더 권유되는 경우가 많습니다. - 두 병변이 서로 멀리 떨어져 있는 경우 - 유방 여러 구역에 걸쳐 있는 경우 - 전체 병변 범위가 넓은 경우 - 부분절제 시 미용적 결과가 좋지 않을 것으로 예상되는 경우 이 경우 부분절제를 시도하면 암이 남거나 재수술 가능성이 높아질 수 있어 처음부터 전절제를 선택하는 것이 더 안전할 수 있습니다. 4. 전절제술 시 재건 옵션 전절제술을 하더라도 다양한 재건 방법이 있습니다. - 즉시 재건술: 암 수술과 동시에 재건 - 지연 재건술: 일정 기간 후 재건 - 보형물 재건 - 자가조직 재건 또한 유두를 보존하는 수술도 가능할 수 있으며, 적절한 경우 흉터를 최소화하면서 자연스러운 모양을 유지할 수 있습니다. 최근에는 재건술을 함께 시행하는 경우 환자의 심리적 부담을 줄이고 만족도를 높이는 데 도움이 되는 것으로 보고되고 있습니다. 5. 수술 방법 결정 시 상담 필요 사항 수술 방법은 개인별로 달라질 수 있기 때문에 담당 의료진과 충분한 상담이 중요합니다. 다음 사항을 꼭 확인하시기 바랍니다. - 두 병변의 정확한 위치와 거리 - 각 병변의 크기 및 조직학적 특성 - 유방 크기 대비 종양 범위 - 유방보존술 가능 여부 및 미용적 결과 - 전절제 시 재건 방법과 시기 - 본인의 선호와 치료 계획 정리해드리면, - 병변이 두 개라고 해서 반드시 전절제를 해야 하는 것은 아닙니다. - 병변의 위치와 범위에 따라 유방보존술도 가능할 수 있습니다. - 결정은 “개수”보다 “퍼진 범위와 안전한 절제 가능성”을 기준으로 이루어집니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.