보통 어떤 유방암 조직검사

힐오케어팀 답변이에요

유방 조직검사에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 유방 조직검사는 유방 내 질환을 확인하기 위한 방법으로, 초음파나 유방촬영보다 훨씬 높은 정확도를 가지고 있습니다. 유방 조직검사에는 여러 종류가 있으며, 가장 보편적으로 사용되는 방법들을 안내해 드리겠습니다. 1. 미세침흡입생검(세침검사) 미세침흡입세포검사는 가는 주사 바늘(20-25게이지)을 병변 부위에 찔러 소량의 세포를 얻어 현미경으로 보아 암의 유무를 검사하는 방법입니다. 이 방법은 간편하고 정확하며 큰 합병증 없이 환자에게 고통을 덜 주는 방법입니다. 잘 만져지는 병소에 대해서는 별 무리 없이 여러 번 검체를 채취할 수 있으나, 잘 만져지지 않는 병소의 경우 실시간으로 초음파 영상을 보면서 바늘을 병변 내에 위치시킨 후 흡인합니다. 그러나 중심침생검(총 조직검사)에 비해 정확도가 떨어져 물혹의 경우에만 제한적으로 이용됩니다. 2. 중심침생검(총 조직검사) 피부에 부분 마취를 한 후 3mm정도 칼집을 내고 굵은 바늘(14-18게이지)을 장착한 조직검사용 총을 사용하여 4-5차례 정도 조직을 얻어 검사하는 방법으로 97-98%정도의 정확도를 보이는 조직검사 방법입니다. 발생 가능한 합병증으로는 출혈, 통증, 염증, 흉벽 손상 등이 있습니다. 현재 유방암을 진단하는 경우, 가장 많이 사용하는 조직검사입니다. 3. 맘모톰검사(진공 흡인 생검) 미세침흡인 검사나 중심침생검(총 조직검사)에서 유방암이 아닌 것으로 확인되었으나, 영상검사 소견과 맞지 않아 좀 더 많은 양의 조직이 필요하거나 미세석회화가 주를 이루는 병소에서 중심침생검(총 조직검사)만으로는 충분한 양의 조직을 얻기가 힘들다고 예상될 때 권고되는 조직검사 방법입니다. 검사법은 초음파 영상 유도하에 피부부분을 마취 후 0.5cm이하의 칼집을 내고 중심침생검(총 조직검사)보다 더 굵은 바늘(8-11게이지)을 넣은 후 진공 흡입기와 회전칼을 이용하여 병변을 조금씩 잘라 초음파 영상에서 보이는 병변의 대부분을 얻어내는 조직검사 방법입니다. 이러한 맘모톰 시술은 최근 암이 아닌 양성종양의 제거에도 이용되고 있으며, 시술 후 흉터가 거의 남지 않는 다는 장점이 있습니다. 4. 외과적 조직검사(절제생검) 치료를 함과 동시에 조직검사의 목적으로 국소마취 또는 전신마취 후 수술을 하는 경우가 있으며, 이 경우는 맘모톰이나 중심침생검(총 조직검사)으로 적당한 조직을 얻기 힘들다고 판단하는 경우에 합니다. 물론 마취를 한다는 단점은 있지만 한 번에 진단과 치료를 겸할 수 있다는 장점도 있습니다. 5. 초음파 유도와 정위적 검사 대부분의 조직검사는 초음파를 보면서 시행하지만, 병변이 초음파 상으로는 보이지 않고 유방촬영술 상에서만 관찰되는 석회화 병변의 경우에도 정위적 맘모톰 생검술(stereotactic mammotome biopsy)을 시행하기도 합니다. 이것이 회원님이 질문하신 "유방 촬영때처럼 눌러서 보는 조직검사"에 해당합니다. 또한, 만져지지 않는 병변에 대해서는 유방초음파나 유방촬영술 등으로 미리 병변에 가는 철사 등을 이용하여 표시를 해 놓은 후에 조직검사를 시행하는 방법도 있습니다. 자세한 사항은 담당 전문의와 상담해 보시는 것이 가장 바람직합니다. 실제 검사 방법의 선택은 환자의 상태와 병변의 특성에 따라 의료진이 가장 적합한 방법을 선택하게 됩니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.