본원? 지금입원한 2차병원 어디서 어떤 검사를 받아야할까요?

힐오케어팀 답변이에요

객혈에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 객혈 및 종양 진행에 대한 대응 피덩어리 형태의 객혈은 출혈량이 어느 정도인지에 따라 응급도가 달라집니다. 가래에 실핏줄처럼 묻어나오는 정도인지, 아니면 선지처럼 덩어리 형태로 나온 것인지가 중요합니다. 객혈이 아래 상황에 해당하면 즉시 응급실 평가가 필요합니다. - 대량 객혈 - 호흡곤란 동반 - 빈맥 또는 저혈압 - 피가 반복적으로 덩어리로 나오는 경우 현재 암 크기 증가 소견까지 있는 상황이라면 빠른 종양 전문의 평가가 필요합니다. 2. 본원 진료 일정이 늦어질 때 가능한 경로 빅5 병원 외래 일정이 11월 중순으로 미뤄져 있다면, 객혈이 반복되는 상황에서는 본원 응급실을 통한 진료도 고려할 수 있습니다. 응급실에서는 영상검사와 내과 회진이 가능하여 외래 일정과 무관하게 치료 계획 수립이 이루어지는 경우가 있습니다. 현재 입원해 있는 2차 병원의 주치의에게 전원 의뢰서 및 소견서를 요청해 의사 간 직접 통화로 긴급성을 전달하는 것이 일정을 앞당기는 데 도움이 될 수 있습니다. 3. 검사 방향 폐암 환자의 객혈 평가에는 이비인후과 내시경이 적절하지 않을 수 있습니다. 일반적으로는 폐 전문의가 - 조영증강 흉부 CT(필요 시 CT혈관조영 포함) - 기관지내시경 - 혈액검사(CBC, 응고·수혈 관련 검사) 를 통해 출혈 원인과 범위를 확인합니다. 어떤 검사가 가능한지 현재 입원 중인 병원의 주치의에게 확인해 보시길 권합니다. 만약 해당 2차 병원에서 기관지내시경이나 조영 CT가 불가능하다면, 그 경우에는 본원이나 상급병원 전원이 필요할 수 있습니다. 4. 빅5 진료를 기다리기 전에 고려할 수 있는 방법 빅5 일정이 늦어지는 경우 폐암센터를 운영하는 대학병원에서 2차 소견을 받는 것도 방법입니다.(예: 고려대 안암, 중앙대병원, 건국대병원, 순천향대 서울병원 등) 이 병원들은 호흡기 종양 진료 경험이 많고 대기 기간이 상대적으로 짧은 편일 수 있습니다. 다만, 현재 입원 병원에서 어떤 검사까지 가능한지 확인 후 이동하는 것이 좋습니다. 5. 항암 재개 판단 항암 재개 여부는 객혈 원인, 병의 진행 정도, 현재 투여 중인 스테로이드·철킬레이트 용량 조정 등을 종합하여 종양내과가 결정합니다. 검사 결과가 확보되는 즉시 종양내과 외래에서 치료 방향을 다시 정하게 됩니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주세요. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.