위암4기

암정보 AI의 답변이에요

위암 4기 항암치료 후 수술에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 위암 4기 항암치료 후 수술의 의미 위암 4기는 암이 위와 위 주변 림프절 정도에 머무르지 않고 타 장기로 전이된 상태를 말합니다. 예를 들면 위암이 간으로 전이된 경우, 뱃속에 퍼진 경우(복막전이), 위에서 멀리 떨어진 림프절로 전이된 경우 등이 대표적입니다. 항암제를 써서 수술 불가 상태를 수술 가능 상태로 전환한 뒤 수술을 하는 것을 '전환수술'이라고 합니다. 전환 수술은 복막이나 간, 대동맥 림프샘에 전이가 있어 4기 위암으로 진단받은 환자에게 항암 치료를 한 후 전이 병변이 없어지거나 축소되면 위와 전이 부위를 절제하는 수술입니다. 2. 항암치료 횟수와 수술 시기의 결정 항암치료의 횟수는 개인마다 다르며, 정해진 횟수가 있는 것이 아닙니다. 항암제에 잘 반응해 위암이나 전이암이 의미있게 줄어들거나 심지어 없어지는 경우에 수술을 시도할 수 있습니다. 실제 사례를 보면 개인차가 큽니다. 한 환자의 경우 복강 내 항암요법 2회와 전신적 항암치료 9차를 마친 후, 처음 진단으로부터 5개월이 지났을 때 근치적 절제 수술이 가능했습니다. 3. 수술 가능성을 결정하는 주요 요인 수술 가능 여부는 다음과 같은 요인들에 따라 결정됩니다. 전이된 곳의 수가 적을수록, 전이된 병의 범위가 작을수록 항암제가 반응할 가능성이 높아집니다. 대동맥주변 림프절과 같이 원격 림프절 전이가 있을 때 또는 간전이가 있을 때에는 복막전이가 동반된 경우에 비해 항암제가 잘 들을 가능성이 높습니다. 복막전이가 있다고 해도 비교적 국소적으로 존재한다면 역시 기대해 볼 만합니다. 4. 전환수술의 기대 효과 일부 연구에 따르면 4기 위암 환자에게 항암 치료만 시행했을 때 생존 기간이 9~11개월인 반면, 전환 수술을 한 경우 26개월로 연장되는 것으로 나타났습니다. 타 장기 혹은 원격임파선 전이 위암환자 419명을 분석한 결과, 항암 후 광범위 위절제술을 받은 환자의 3년 생존율은 42.8%로 항암화학단독요법 환자군 12.0%에 비해 높았습니다. 5. 의료진 상담이 필요한 이유 항암치료 횟수와 수술 시기는 다음과 같은 개인별 변수에 따라 결정되어야 합니다. - 현재 전이된 부위와 범위 - 항암치료에 대한 반응 정도 - 전이 병변의 변화 양상 - 환자의 전신 상태와 체력 - 사용 중인 항암제의 종류와 효과 따라서 담당 의료진과의 정기적인 상담을 통해 영상검사 결과를 확인하고, 전환수술 가능 여부를 지속적으로 평가받으시는 것이 중요합니다. 6. 의료진께 확인하면 좋은 질문들 - 현재 항암치료에 대한 반응은 어느 정도인가요? - 전이 병변의 크기나 범위가 줄어들고 있나요? - 수술 가능 상태로 전환되기 위해서는 어떤 조건들이 충족되어야 하나요? - 다음 영상검사는 언제 예정되어 있나요? - 현재 사용 중인 항암제 외에 추가로 고려할 수 있는 치료 옵션이 있나요? 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.