암 상담

폐암

폐암4기

빛나는***
2026.04.18

저는 78세 여자 폐암4기 환자입니다..비소세포암 선암이고 왼쪽 폐와 림프절 전이 흉막에 약간의 물이 있습니다.. 유전자 변이가 없어 희망하던 표적치료제는 복용을 못하고 세포독성 항암제 (카보프라틴과 페메트렉시드)와 면역항암제 (키투루다)를 병합하여 4회까지 항암하고 5 . 6 . 7차는 페메트렉시드와 키투르다 두가지 주사만 항암 하고 있습니다.. 정말이지 4차 항암 까지는 아주심한 부작용 오심구토 피부발진 구내염 식욕저하 힘빠짐 등 견디기 힘든시간이었습니다.. 결국 항암을 포기할려고 망설였습니다 그러던중 담당의사 말씀 원발암이 조금 줄었다고 하네요 ..5차부터는 부작용이 많이 줄어들고 그래도 견딜만 합니다 7차항암까지 마쳤습니다 Ct결과 암세포가 확대는 안되고 줄어들지도 않고 있습니다.. 은근히 걱정도 되고 그러네요!! 항암 6개월째인데.. 확대도 안되고 축소도 안되고.. 환우님들은 어떻게 생각하십니까? 고견 듣고 싶습니다.

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암정보 AI의 답변이에요

폐암 4기 진단 후 7차 항암치료까지 받으시며 고생이 많으셨습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 현재 치료 반응 상태에 대하여 항암치료의 경과 평가 기준에서 암이 줄었지만 50%까지는 줄지 않았고, 커졌지만 125%까지는 커지지 않은 상태를 안정병변(Stable Disease, SD)이라고 합니다. 회원님의 경우 초기에 원발암이 조금 줄었다가 이후 크기 변화 없이 유지되고 있다는 것은, 항암제가 암의 진행을 억제하고 있다는 의미입니다. 일반적으로 항암치료에서 안정병변은 항암제가 효과가 없는 상태를 의미한다고 설명되기도 하지만, 폐암 4기의 치료 목적이 완치보다는 암의 진행을 억제하고 생명을 연장하는 것임을 고려할 때, 암이 커지지 않고 유지되는 것은 긍정적인 신호로 볼 수 있습니다. 2. 항암치료 지속 기간과 방향 전이성 암의 경우 항암치료 기간이 확실히 정립되어 있지 않으며, 치료 반응을 최대로 유도한 후 병의 상태가 큰 변화 없이 유지된다면 항암치료를 중단하고 경과를 관찰하다가 암이 진행하는 소견을 보일 때 다시 항암치료를 시작할 수도 있고, 중단 없이 치료를 지속할 수도 있습니다. 지속적인 치료는 암의 진행을 좀 더 늦출 수 있다는 장점이 있으나, 오랜 항암치료로 인한 누적 독성과 비싼 의료비 등은 무시할 수 없는 단점입니다. 담당의사와 환자가 암의 진행 상태와 항암치료에 대한 반응, 환자가 겪는 부작용의 종류 및 정도, 환자의 전신상태 등을 함께 고려하여 결정해야 합니다. 3. 부작용 감소의 의미 회원님께서 5차 이후 부작용이 많이 줄어들고 견딜 만하다고 하신 점은 긍정적입니다. 치료 지속 여부는 효과와 독성을 비교하여 결정하며, 효과가 좋고 독성이 거의 없다면 치료를 지속하게 됩니다. 현재 암이 확대되지 않고 부작용도 견딜 만한 수준이라면, 치료를 유지하는 것이 합리적일 수 있습니다. 4. 장기 생존 사례와 희망 비소세포폐암 4기 진단 시 기대여명이 짧을 수 있으나, 항암화학요법 치료를 통해 예상을 뛰어넘는 좋은 반응을 보이는 사례가 있으며, 최근 항암제 발전으로 암과 함께 건강한 삶을 유지하는 환자들이 많아졌습니다. 폐암 4기는 과거 불치병으로 인식되었지만, 폐암의 치료 성적과 예후는 날이 갈수록 발전하고 있습니다. 5. 담당 의료진과의 상담이 중요합니다 현재 상태에서 가장 중요한 것은 담당 의료진과의 지속적인 상담입니다. 다음 진료 시 아래 사항을 확인해 보시기 바랍니다. - 현재 안정병변 상태에서 치료를 계속 유지할 것인지, 아니면 경과 관찰로 전환할 것인지 - 장기 치료 시 예상되는 누적 독성과 관리 방법 - 향후 CT 추적 검사 일정과 치료 방향 재평가 시점 - 부작용 관리를 위한 지지요법 - 일상생활에서 체력 유지를 위한 식사와 운동 관리 방법 정리하면, 암이 확대되지 않고 부작용도 견딜 만하다면 현재 치료가 효과를 발휘하고 있다고 볼 수 있습니다. 다만, 향후 치료 방향은 담당 의료진과 함께 회원님의 전신 상태, 삶의 질, 치료 목표 등을 종합적으로 고려하여 결정하시기 바랍니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.

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