수술을 꼭 해야 할까요?
유방 추적검사 받기위해 타 병원으로 내원(첫 병원이 거리가 멀고 건강검진 받은 곳이라 전문병원이 아니였어요) 초음파, 탄성초음파 후 이전에 없던 혹이 발견되어 조직검사 권유하여 총생검 후 오른쪽 7시방향 1.4센치의 관내유두종&복합성경화성 병변으로 진단하셨습니다. 그 후 제거를 위해 수면마취 후 맘모톰을 해야한다고 하시는데 (2차 수술 가능성있음) 처음 부터 절제가 아닌 맘모톰으로 하는게 맞는지 궁금합니다.
유방 조직검사 결과와 치료 방법에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 회원님의 진단 상태 관내유두종과 복합성경화성 병변은 양성종양으로 분류됩니다. 크기가 1.4cm로 확인된 상태이며, 담당 의료진께서 제거를 권고하신 상황입니다. 2. 맘모톰 시술의 일반적 특징 맘모톰 시술은 유방에 작은 구멍을 낸 후 초음파로 유방 병변의 위치를 확인하면서 프루브(시술관)를 삽입하여 종양 등 병변을 제거하는 시술입니다. 짧은 시술 시간과 적은 통증, 최소한의 흉터를 특징으로 하며, 과거 수술 후 가슴 부위 통증과 크게 남는 흉터를 걱정하던 여성들의 부담을 덜어줍니다. 3. 맘모톰 적용 기준 국제 가이드라인에 따르면 지름 2~3cm 이하, 영상검사상 전형적인 섬유선종에서는 맘모톰이 효과적입니다. 회원님의 경우 1.4cm로 이 기준에 해당됩니다. 다만, 3cm 이상 크거나 급성장하는 병변, 조직검사에서 이형성이 동반된 경우, 엽상종양이 의심되는 경우에는 수술적 절제가 원칙입니다. 4. 맘모톰의 장단점 적절한 크기의 병변을 대상으로 충분한 수술 경험을 가진 외과의사가 병변을 완전히 제거하려는 적극적인 자세로 수술을 진행할 경우 잔존 종양율은 5% 미만으로 나타납니다. 최근 연구에서도 3cm 이상 병변에서 맘모톰의 완전 제거율은 떨어지고, 재발·혈종 같은 합병증이 늘어난다는 보고가 있습니다. 5. 판단에 중요한 변수들 - 병변의 정확한 크기와 위치 - 조직검사 결과상 이형성 여부 - 병변의 영상 소견 특성 - 담당 의료진의 맘모톰 시술 경험 - 2차 수술 가능성에 대한 구체적 기준 6. 의료진에게 확인하면 좋은 질문들 - 현재 병변이 맘모톰으로 완전 제거 가능한 위치와 크기인지 - 의료진의 맘모톰 시술 경험과 완전 제거율 - 2차 수술이 필요한 경우는 어떤 상황인지 - 처음부터 절제술을 하는 경우와 비교했을 때의 장단점 - 조직검사 결과상 이형성 소견이 있는지 여부 7. 왜 의료진 상담이 필요한지 회원님의 병변 크기는 일반적으로 맘모톰 적용이 가능한 범위이지만, 조직검사에서 확인된 병변의 정확한 특성, 영상 소견, 위치 등 개인별 상황에 따라 최적의 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 처음부터 절제술을 선택하는 것과 맘모톰을 시도하는 것의 구체적인 장단점을 담당 의료진과 충분히 상의하시기를 권유드립니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.
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