유방암 결과 분석
수술 전 조직 검사에서 1.8cm, ki 29.4로 나왔으나 수술 후 외래를 보는데, 상피내암 4cm 안에 침윤암 3cm 전이는 없음, 호르몬 양성(er 8, pr 4), 허투음성, grade2(tubule 3, nuclear 2, mitotic 1) 그리고 ki-67 61-70%가 나왔습니다 맘마프린트 검사를 하자 해서 신청해놨는데, 사실 저위험으로 나올 가능성은 거의 없을 것같은데.. 1. 루미날b타입 예후가 안좋나요? ㅠㅠ 2. 고위험 high 2면 항암을 16회 한다는데, 그렇게 나올 가능성이 높을까요. 수술 전 검사로 1기에 항암이 없겠지 정도로 기대하다가 너무 안좋은쪽으로 결과가 바뀌어서 경황이 없습니다.
수술 전 검사 결과와 수술 후 최종 병리 결과가 달라지면서 혼란스럽고 불안하실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 수술 전후 결과가 달라진 이유 수술 전 조직검사에서는 Ki-67이 29.4%였으나 수술 후 최종 병리에서는 61-70%로 확인되었습니다. 이는 조직검사가 종양의 일부만 채취하여 검사하는 반면, 수술 후 병리검사는 전체 종양을 분석하기 때문에 발생할 수 있는 차이입니다. 종양 내에서도 부위마다 암세포 활성도가 다를 수 있어 이러한 차이가 나타날 수 있습니다. 2. 루미날B 타입과 예후에 대한 이해 회원님의 경우 호르몬 수용체 양성, HER2 음성이면서 Ki-67이 높아 루미날B 타입으로 분류될 수 있습니다. 호르몬 수용체 양성 유방암에서 Ki-67이 높을수록 암 재발 가능성이 높거나 예후가 좋지 않은 것으로 알려져 있습니다. 다만 이는 통계적인 경향이며, 개인별로 치료 반응과 예후는 다를 수 있습니다. 3. Ki-67 수치의 의미와 치료 방향 Ki-67은 종양세포의 증식과 관련된 핵단백질로 종양의 공격성을 예측하는 지표입니다. Ki-67이 높은 경우 표적항암치료를 통한 적극적인 치료가 필요하다는 국내 연구 결과가 발표되었습니다. 최근 조기 유방암 고위험군에서 CDK4/6 표적치료제의 효과가 입증되었고, 높은 Ki-67이 고위험군을 선별하는 데 활용되고 있습니다. 4. 맘마프린트 검사의 역할 현재 신청하신 맘마프린트 검사는 유전자 발현 패턴을 분석하여 재발 위험도를 평가하고 항암치료 필요성을 판단하는 데 도움을 줍니다. Ki-67이 높다고 해서 반드시 고위험군으로 판정되는 것은 아니며, 여러 유전자를 종합적으로 분석한 결과가 나오게 됩니다. 5. 항암치료 결정 시 고려되는 요소 항암치료 여부와 강도는 다음과 같은 여러 요소를 종합적으로 고려하여 결정됩니다. - 종양의 크기와 림프절 전이 여부 - Ki-67 수치와 조직학적 등급 - 호르몬 수용체 및 HER2 상태 - 맘마프린트 등 유전자 검사 결과 - 환자의 나이와 전신 상태 회원님의 경우 림프절 전이가 없다는 점은 긍정적인 요소이며, 최종 치료 방침은 맘마프린트 검사 결과가 나온 후 담당 의료진과 충분히 상의하시는 것이 중요합니다. 6. 의료진과 상담 시 확인하면 좋은 질문들 - 맘마프린트 결과에 따라 항암치료 계획이 어떻게 달라질 수 있는지 - Ki-67이 높은 경우 고려할 수 있는 표적치료 옵션은 무엇인지 - 호르몬 치료는 어떤 방식으로 얼마나 진행되는지 - 수술 후 병기가 정확히 어떻게 판정되었는지 - 현재 상태에서 예상되는 재발 방지를 위한 최적의 치료 전략은 무엇인지 수술 전 기대와 달리 결과가 나와 심리적으로 힘드실 것으로 이해됩니다. 하지만 림프절 전이가 없고 현재 여러 효과적인 치료 옵션들이 있다는 점은 긍정적인 요소입니다. 맘마프린트 결과와 함께 담당 의료진과 충분히 상의하시어 최선의 치료 계획을 수립하시길 바랍니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.
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