부갑상선 문의
얼마전 갑상선유두암 수술을 받았습니다 (좌측반절제수술+중앙림프절절제술) 조직검사 결과 미세유두암 전이없음이였습니다 근데 좌우 상하 2개씩 있는 부갑상을 수술시 3개나 뗄수가 있나요? 조직검사결과에 부갑상선이 3개나 있다고 하는데 어떻게.이렇게 될수 있나요? Diagnosis 1-2.Thyroid gland, left, lobectomy with central compartment neck dissection: Papillary microcarcinoma, conventional type 1) tumor size: 0.2x0.2x0.1cm 2) tumor extension: <lcm in greatest dimension limited to the thyroid (pTla) 3)surgical margins: clear resection margin (safety margin: 0.1cm) 4)no metastasis in 3 regional lymph nodes (pNO) ("central", 0/3 (#2)) 5)1ymphovascular invasion: not identified 6)perineural/neural invasion: not identified 7) three parathyroid glands, no tumor present 8)involuted thymic tissue, no tumor present
갑상선유두암 수술 후 부갑상선이 3개 적출된 것에 대해 걱정이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 부갑상선의 위치와 수술 중 적출 가능성 부갑상선은 갑상선의 뒤쪽에 붙어 있는 콩알만 한 호르몬 기관으로, 좌우에 두 개씩 네 개가 있습니다. 회원님의 경우 좌측 반절제 수술과 중앙림프절 절제술을 받으셨는데, 갑상선 수술 중 부갑상선의 손상은 약 10~50%에서 나타나는 것으로 알려져 있으며, 림프절을 같이 절제하는 경우에 발생할 확률이 높습니다. 수술 중 부갑상선이 함께 적출되는 것은 부갑상선이 갑상선과 매우 가까이 위치하고 있기 때문에 발생할 수 있는 상황입니다. 특히 중앙림프절을 함께 제거하는 수술에서는 이러한 가능성이 더 높아질 수 있습니다. 2. 부갑상선 3개 적출 시 신체 기능에 미치는 영향 부갑상선은 뼈에서 칼슘을 녹여 혈중으로 보내고, 콩팥에서 소변으로 칼슘이 배출되지 않도록 적절한 혈중 칼슘 농도를 유지하는 기능을 합니다. 4개 중 3개가 적출된 경우에도 남은 1개의 부갑상선이 기능을 유지한다면 칼슘 대사가 정상적으로 이루어질 수 있습니다. 갑상선 수술 후 부갑상선기능저하증은 수술 중 부갑상선으로 가는 혈관에 충격이 가해져 일시적으로 생기는 경우가 대부분입니다. 시간이 지나면 부갑상선으로의 혈류가 정상화되기 때문에 부갑상선 기능도 회복이 됩니다. 3. 현재 나타날 수 있는 증상 부갑상선의 기능이 손상되면 체내의 혈중 칼슘 농도가 낮아집니다. 칼슘은 근육의 흥분을 조절하는데, 체내 칼슘이 부족하면 근육이 흥분이 증가하여 근육이 경련을 일으키는 강직 증세가 나타나게 됩니다. 강한 경련과 조임 현상, 얼굴 손 발 등의 저림 현상이 나타나며, 심한 경우 부정맥이나 발작 증상까지 올 수 있습니다. 부갑상선기능저하증이 있을 경우 칼슘을 보충해 주어 치료를 하게 됩니다. 4. 담당 의료진과 확인하면 좋은 사항 수술 후 남아 있는 부갑상선의 기능 상태는 혈액 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 다음 사항들을 담당 의료진과 상담하시길 권유드립니다. - 현재 혈중 칼슘 수치와 부갑상선 호르몬 수치 확인 - 칼슘 보충제 복용 필요성 여부 - 손발 저림, 근육 경련 등의 증상 발생 시 대처 방법 - 정기적인 혈액 검사 일정 - 남은 부갑상선의 기능 회복 가능성 5. 왜 의료진 상담이 필요한지 3개의 부갑상선이 적출된 상황에서 남은 1개의 부갑상선이 충분한 기능을 하고 있는지는 혈액 검사 결과와 증상을 종합하여 판단해야 합니다. 또한 필요한 경우 칼슘 보충제나 비타민 D 처방 등 개인에게 맞는 관리 방법을 의료진과 상의하는 것이 중요합니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.
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