위암 수술 방법이 궁금합니다

암정보 AI의 답변이에요

EMR(내시경 점막 절제술)에 대한 궁금증이 많으시겠습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. EMR의 기본 개념 EMR(내시경적 점막절제술)은 위내시경 검사처럼 수면내시경을 통하여 각종 도구(올가미 등)를 삽입한 후 위암을 포함하여 주변 조직을 완전 절제하여 치료하는 것입니다. 올가미 원리를 이용하여 암 덩어리를 절제하는 방식으로, 1970년대에 개발된 조직 절제법입니다. 2. EMR의 시술 과정 수면 마취 상태에서 입을 통해 내시경을 삽입합니다. 내시경 끝에 올가미 모양의 도구를 넣어 암이 있는 점막 부위를 감싸고 잡아당겨 절제합니다. 개복 수술이 아니기 때문에 배를 가르지 않고 진행됩니다. 3. EMR의 적용 조건과 제한점 2cm 이하로 분화형 암과 궤양이 없고 점막에만 있는 경우에 적용할 수 있습니다. 크기가 1㎝ 이하의 암도 완전히 잘라낼 수 있는 확률이 60%에 불과하며, 2㎝ 이상의 암은 20~30%로 낮아지고, 3㎝ 이상의 암은 완전하게 잘라내는 것이 불가능합니다. 4. EMR의 장점 내시경적 시술은 수술에 비하여 입원기간과 회복 기간이 매우 짧아 시술 1~2일 후에 퇴원을 할 수 있고, 회복 후 식사 시 큰 불편감이 없으며, 질병이나 고령으로 인해 수술이 위험한 환자에게도 시술이 가능합니다. 5. 다른 내시경 치료법과의 비교 EMR보다 최근에 개발된 ESD(내시경 점막하 박리술)는 특수 나이프를 사용하며, 2~3㎝ 크기의 암도 약 90%, 3㎝ 이상의 암도 80% 이상의 확률로 깨끗하게 제거할 수 있습니다. EMR로 치료한 경우 국소적인 재발률은 18%인 반면 ESD는 3.7%에 불과합니다. 6. 시술 후 관리 내시경 시술로 절제된 조직은 병리과에서 정밀검사를 하여 완치 여부를 판정하게 되며, 최종 병리검사에서 완치 판정이 되면 외과적 수술 없이도 조기 위암의 완치를 기대할 수 있지만 최종 병리검사에서 완전하지 않을 경우 추가적인 위 절제술 및 림프절 절제술이 필요할 수 있습니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.