수술을 앞두고 전/부분 절제 고민과 수술 전 준비 사항이 궁금합니다.

암정보 AI의 답변이에요

유방암 수술을 앞두고 전절제와 부분절제 사이에서 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 유방암 수술 방법의 차이와 선택 기준 유방암 치료의 가장 기본은 수술을 통해 암을 제거하는 것으로 유방전절제술과 유방부분절제(유방보존술)로 나누어집니다. 전절제술은 유두 및 유방의 피부를 포함하여 유방 전체를 제거하는 수술이며, 부분절제술은 유방을 다 제거하지 않고 종양 및 종양 주의 일부 정상 조직까지만 제거하여 유방을 보존하는 수술입니다. 유방암 부분절제술 이후 방사선치료를 시행하면 전절제술과 부분절제술 환자의 예후에는 큰 차이가 없다는 것이 밝혀지면서 부분절제술을 시행하는 사례가 점점 증가하게 되었습니다. 2. 부분절제술이 가능한 경우 수술 여부를 결정할 때는 유방 내 종양 크기 및 위치, 넓이 등을 종합적으로 고려하여 결정하는데, 유방암(종양)의 크기가 크지 않거나 전체 유방의 부피에 대한 비율이 낮은 경우라면 부분절제술을 시행할 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 조건에서 부분절제술이 가능합니다. 암과 유두의 거리가 충분히 떨어져 있는 경우, 유방암이 1기 혹은 2기에 해당하는 경우, 유방에 2개 이상의 암이 동시에 존재하지 않는 경우, 유방 사진 촬영상 미세한 석회질이 광범위하게 보이지 않는 경우에 부분절제술을 시행할 수 있습니다. 3. 수술 방법 결정 시 고려할 사항 전체 유방 부피 대비 종양의 크기가 크거나, 석회질이 광범위하게 보이는 등 유방 보존이 어려운 경우라면 전절제술을 진행해야 할 수도 있는데요. 이런 경우에는 선행항암화학요법을 통해 암의 크기를 줄인 후 경과를 보고 부분절제술을 고려해 볼 수 있습니다. 회원님의 경우 종양의 크기, 위치, 유방 크기와의 비율, 림프절 전이 여부 등 개인별 상황에 따라 적합한 수술 방법이 달라질 수 있습니다. 4. 수술 후 방사선 치료가 필요한 경우 유방보존술 후 유방 관상피내암, 침윤성 암에서 유방암 부분절제술을 진행한 경우라면 남은 유방이나 림프절에 대한 방사선 치료가 필요합니다. 침윤성 암에서 유방 전절제술이 진행됐다고 해도 흉벽이나 주변 림프절 재발 가능성이 높은 경우에는 추가로 방사선 치료를 시행해야 합니다. (종양의 크기가 5cm 이상이거나 종양이 침범한 겨드랑이 림프절 수가 4개 이상일 경우 등에 방사선 치료를 진행합니다.) 5. 수술 전 준비와 관련한 일반적 원칙 수술 전 영양 관리와 체력 유지는 수술 후 회복에 중요한 영향을 미칩니다. 수술 전에는 체력과 면역력을 충분히 끌어올리는 것이 중요해 양질의 단백질과 비타민, 미네랄을 균형 있게 섭취하는 것이 권장됩니다. 다만 특정 영양제나 건강보조식품의 경우 수술 중 출혈이나 마취에 영향을 줄 수 있어 의료진과의 상담이 필요합니다. 일반적으로 혈액 응고에 영향을 주는 약물이나 보조제는 수술 전 일정 기간 중단이 필요할 수 있습니다. 6. 의료진 상담에서 확인하면 좋은 사항 회원님의 구체적인 상황에서 어떤 수술 방법이 적합한지는 다음 사항들을 고려하여 의료진과 결정하시는 것이 좋습니다. - 종양의 정확한 크기와 위치 - 유방 크기 대비 종양의 비율 - 병리 검사 결과상 암의 특성 - 림프절 침범 여부 - 영상 검사상 석회질 분포 범위 - 현재 복용 중인 모든 약물 및 영양제 목록 - 수술 전 중단해야 할 약물과 중단 시기 - 수술 전 체력 관리를 위한 식단 권고사항 치료방법에는 정해진 정답이 있는 것이 아니므로 환자분의 전신 상태, 연령, 암의 진행 상황 등 여러 가지를 고려하여 환자분에게 맞는 최적의 수술 방법을 선택하시기 바랍니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.