수술

암정보 AI의 답변이에요

폐암 수술비와 항암 치료, 4기 완치 가능성에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 폐암 수술비에 대하여 폐암 수술 비용은 수술 방법, 병원, 입원 기간, 합병증 발생 여부 등에 따라 개인별로 크게 달라질 수 있습니다. 과거에는 가슴을 열고 수술하는 개흉술이 일반적이었으나, 2000년대 들어서부터는 피부를 최소한으로 절개하여 내시경을 보면서 다양한 기구를 이용해 폐를 절제하는 흉강경 수술이 도입되었습니다. 흉강경 수술은 개흉술과 비교해 절제 범위가 작아 수술 후 통증이 적고, 수술로 인한 합병증 위험이 감소하며, 입원 기간도 짧아지는 장점이 있습니다. 일반적으로 국민건강보험이 적용되며, 본인 부담률은 가입 유형과 병원 종류에 따라 다릅니다. 정확한 비용은 해당 병원의 진료비 상담실이나 원무과에 문의하시면 본인의 상황에 맞는 예상 비용을 안내받으실 수 있습니다. 2. 항암 약 종류 폐암 항암제는 크게 일반세포독성 항암제, 표적 치료제, 면역 항암제 등으로 나눌 수 있습니다. 비소세포폐암에 사용되는 일반 세포독성 항암제군에는 시스플라틴(cisplatin), 카보플라틴(carboplatin), 비노렐빈(vinorelbine), 파클리탁셀(paclitaxel), 도세탁셀(docetaxel), 젬시타빈(gemcitabine), 페메트렉세드(pemetrexed) 등이 있습니다. 표적 항암치료제는 암을 발생시키는 특정 유전자 혹은 단백질만을 저해하여 선택적으로 암세포를 죽이는 항암제로서 기존의 세포독성 항암제에 비하여 부작용은 낮고 효과는 높은 것으로 알려져 있습니다. 대표적인 폐암의 표적치료제로는 표피성장인자수용체(EGFR)를 억제하는 약물인 이레사(iressa), 타세바(tarceva), 지오트립(giotrif) 등이 있습니다. 최근에는 면역 항암제도 개발되어 시판되고 있습니다. 폐암의 면역 항암제로는 PD-(L)1 면역세포 표면 단백질의 저해제인 키트루다(pembrolizumab), 옵디보(nivolumab), 티센트릭(atezolizumab), 임핀지(durvalumab) 등이 있습니다. 같은 병기의 폐암이라도 환자의 전반적인 건강 상태, 폐암의 정확한 유형, 유전자 변이 상태, 그리고 환자가 가진 다른 건강 문제들을 종합적으로 고려하여 항암제 종류와 치료 방식이 결정됩니다. 3. 4기에서 완치 가능 여부 폐암 4기는 암이 다른 장기로 전이된 진행된 단계를 의미합니다. 폐암의 83%를 차지하는 비(非) 소세포 폐암은 다른 장기에 암 전이가 있는 4기에서 발견되는 경우가 46.6%나 됐습니다. 4기 폐암의 경우 일반적으로 수술보다는 항암화학요법, 표적치료, 면역치료 등이 주된 치료 방법으로 사용됩니다. 다만 항암치료를 통해 종양 크기가 줄어들면 수술이 가능해질 수도 있습니다. 폐암 4기는 과거 불치병으로 인식되었지만, 폐암의 치료 성적과 예후는 날이 갈수록 발전하고 있습니다. 항암 효과는 높아지고 부작용은 줄어든 면역 치료제, 표적 치료제, 항체-약물 접합체 등 다양한 치료법이 개발되고 있습니다. 폐암 4기 환자는 현재 폐 속 종양의 크기가 0.5cm로 유지되는 '부분 관해' 상태입니다. 이는 2023년 6월에 비해 약 90%가 사라진 것으로, 치료 효과가 매우 좋습니다. 꾸준히 병원에 방문하여 검사받고 건강한 생활을 유지한다면 건강하게 지낼 수 있습니다. 4. 내성은 언제 생기는지 표적치료제나 항암제 사용 시 내성이 발생할 수 있으며, 이는 개인에 따라 매우 다릅니다. 일부 환자는 몇 개월 내에 내성이 생길 수 있고, 다른 환자는 몇 년간 효과가 지속되기도 합니다. 항암치료를 2~3회 마칠 때마다 흉부 전산화단층촬영(CT) 등의 검사를 해서 치료에 대한 반응을 평가하며, 효과가 없거나 부작용이 심하면 투여를 중단하고 다른 항암제로 바꿉니다. 내성 발생 시기는 다음과 같은 변수들에 영향을 받습니다. - 암세포의 유전적 특성 - 사용하는 약물의 종류 - 환자의 전반적인 건강 상태 - 암의 진행 정도 - 면역 상태 정기적인 검사를 통해 치료 반응을 모니터링하고, 효과가 떨어지면 의료진이 다른 치료 옵션을 고려하게 됩니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.