수술후 재발 가능성 예측검사

힐오케어팀 답변이에요

유방암 수술 후 재발 가능성 예측검사에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 호르몬 수용체 양성 유방암(HR+)은 전체 유방암의 약 70%를 차지하며, 다른 유형과 달리 재발 위험이 오래 지속되는 특징이 있습니다. 특히 HER2 음성, 림프절 전이 없음(N0), Ki-67이 다소 높은 경우에는 항암치료가 필요한지 애매한 경우가 많아 유전자 검사를 통해 재발 위험을 정확히 평가하는 것이 중요합니다. * 회원님의 경우 - 63세 - 호르몬 수용체 양성 - HER2 음성 - 종양 크기 2cm - 림프절 전이 없음 - Ki-67: 32.2% 라는 점을 고려하면 유전자 검사가 치료 결정에 실질적으로 큰 도움이 되는 대표적인 상황입니다. 1. 재발 위험 예측 검사별 특징과 선택 1) 온코타입 DX (Oncotype DX): 회원님에게 가장 권장되는 1순위 검사 - 전 세계적으로 근거가 가장 많은 표준 검사 - HR+/HER2–/N0 환자에서 항암치료 이득 여부를 가장 정확하게 예측 - 재발 점수(RS)에 따라 항암치료 여부 결정이 명확해짐 2) 온코프리 (OncoFREE): 온코타입 DX의 현실적인 대체 옵션입니다. - 온코타입과 같은 패널 기반 국내 검사 - 해석 구조도 유사하고, 결과가 빠르고 비용 부담이 상대적으로 적음 3) 맘마프린트 (MammaPrint): 빠른 위험도 평가가 필요할 때 고려 - 70유전자 기반 - 재발 위험을 고위험/저위험으로 구분 - 다만 HR+/HER2–/N0 환자에서 항암치료 이득 예측은 온코타입보다 명확하지 않음 4) 진스웰 (GeneWell): 다른 옵션 대비 우선순위는 낮음 - 국내 검사 - 위험도 분류는 가능하나 연구 근거는 위 세 검사보다 낮음 정리해드리면, 회원님의 병리 특성은 '항암치료 여부를 유전자 검사가 좌우할 가능성이 높은 경우'에 해당합니다. 따라서 다음 두 가지 중 하나를 가장 추천드립니다. - 온코타입 DX - 온코프리 (OncoFREE) 특히 Ki-67이 32%로 다소 높은 편이라 항암을 완전히 배제하기는 어렵지만, 온코타입/온코프리 점수가 낮게 나오면 항암치료를 생략해도 안전한 객관적 근거가 확보됩니다. 검사 선택은 보통 나이, 병리 결과, 전신 상태, 항암의 이득과 부작용 균형, 비용·보험 여부를 함께 고려해 결정합니다. 회원님이라면 온코타입 DX 혹은 온코프리가 가장 근거 기반의 선택이 될 가능성이 큽니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주세요. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.