허투양성,선항암+수술 후 림프절 전이가 없어졌어요

힐오케어팀 답변이에요

유방암과 림프절 전이에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 회원님께서는 선행항암치료(항암 후 수술) 를 받으셨고, 치료 전에는 겨드랑이 림프절에서 암세포가 확인되었으나, 수술 후에는 전이된 암이 모두 사라졌다는 설명을 들으신 상황으로 보입니다. 이는 항암치료가 매우 잘 반응한 경우에 나타나는 좋은 예후 신호입니다. 1. 선행항암치료를 받는 이유 유방암이 5cm 이상이거나 림프절 전이가 있는 경우, 수술 전에 항암치료를 시행하여 종양을 줄이고 림프절 상태를 개선하는 치료가 흔합니다. 회원님의 경우도 이 기준에 해당하여 선행항암치료를 먼저 시행한 것으로 보입니다. 2. '림프절 전이 암이 사라졌다'는 말의 의미 이는 항암치료로 림프절 안의 암세포가 완전히 소실되었다는 뜻입니다. 전문 용어로는 pCR(병리학적 완전관해) 에 가까운 상태입니다. 이런 경우는 HER2 양성 유방암에서 특히 잘 나타나는 매우 긍정적인 치료 반응입니다. 3. 그렇다면 수술에서는 림프절을 제거했을까? 여기서 회원님이 가장 궁금해하시는 부분입니다. 결론부터 말씀드리면, 전이되었던 림프절을 제거하지 않고 그대로 두는 경우는 거의 없습니다. 일반적인 과정은 다음과 같습니다. ① 전이가 있었던 림프절(표적 림프절)을 포함해 감시림프절을 수술 중 찾습니다. ② 해당 림프절을 절제해 병리검사를 진행합니다. ③ 절제한 림프절을 현미경으로 확인했을 때 암이 보이지 않는다면 '전이 암이 사라졌다'고 설명합니다. 즉, 암이 사라져서 안 건드린 것이 아니라, 절제하여 확인했는데 암이 없었던 경우가 대부분입니다. 수술에서 어떤 림프절이 몇 개 제거되었는지는 수술 후 병리결과지(병리보고서) 에 정확히 기록됩니다. 4. 왜 림프절 관리를 중요하게 보는가 과거에는 겨드랑이 림프절을 모두 절제했지만, 현재는 감시림프절 생검법을 적용해 필요한 림프절만 최소한으로 절제하여 림프부종 위험을 줄이는 방향으로 치료가 발전했습니다. 그러나 항암 전 이미 전이가 확인되었던 환자는 전이된 림프절을 반드시 확인해야 하기 때문에 대부분 수술에서 해당 림프절을 제거하거나 조직을 채취합니다. 정리해드리면, - 선행항암치료 후 림프절에서 암이 사라졌다는 것은 매우 좋은 소식입니다. - 전이가 있었던 림프절은 대부분 수술에서 절제하여 검사를 합니다. - 정확한 절제 여부는 수술 당시 기록 또는 병리결과지에서 확인할 수 있습니다. - 다음 외래에서 '전이되었던 림프절 2개는 수술 중 어떻게 처리되었는지' 꼭 물어보시면 됩니다. 치료 과정이 길고 복잡해 걱정이 많으실 텐데, 지금까지의 결과는 매우 긍정적으로 보입니다. 회원님처럼 선행항암 후 림프절 전이가 사라지는 경우는 예후가 더 좋고, 치료 효과도 뛰어납니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주세요. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.