폐암 수술방법

암정보 AI의 답변이에요

폐암의 수술방법과 수술 후 경과에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 폐암 수술의 종류 폐암 수술은 절제하는 폐 구역에 따라 여러 방법으로 분류됩니다. 전폐 절제술(pneumonectomy)은 한쪽 폐를 전부 절제하는 수술법으로, 폐암이 주기관지를 침범한 경우 또는 한쪽 폐가 완전히 파괴된 경우에 시행합니다. 폐엽 절제술(lobectomy)은 좌상엽, 좌하엽, 우상엽, 우중엽, 우하엽 등 폐엽 단위로 폐를 절제하는 수술입니다. 쐐기 절제술(wedge resection)은 병변이 있는 적은 범위의 폐조직을 경계를 두고 절제하는 수술 방법으로, 종양이 접근하기 쉬운 말초 부위에 위치하고 폐 기능이 좋지 않을 때, 폐암이 아주 초기이거나 아주 작은 부분에만 암이 있을 때 시행합니다. 분절 절제술(segmentectomy)은 기관지 폐 구역 단위로 폐를 절제하는 수술로, 폐엽 절제술보다는 절제 범위가 작고 쐐기 절제술보다는 범위가 넓습니다. 2. 수술 방법의 종류 최근에는 크게 개흉술과 비디오 흉강경 수술 두 가지 방법으로 시행합니다. 개흉술은 보통 후측방 개흉술로 시행하며, 가슴 옆구리에서 등쪽 위로 절개를 가하고 피하조직과 근육, 늑골을 절단하고 수술 시야를 확보해 수술합니다. 비디오 흉강경 수술(VATS)은 조기 폐암 환자에서 최근 전체 폐암 수술 중 30~40%가 흉강경 수술로 시행되며, 주로 폐엽 절제술을 시행합니다. 흉강경 수술은 개흉술과 비교해 절제 범위가 작아 수술 후 통증이 적고, 합병증 위험이 감소하며 입원 기간도 짧아지는 장점이 있습니다. 3. 수술 가능 조건 폐암의 진행 정도만을 고려할 때 1기, 2기 그리고 3a기 중 일부에 해당하는 폐암 환자에 대해서 수술적인 절제를 시행합니다. 수술 전 검사 중 폐기능 검사가 필수적이며, 예측되는 수술 후 환자의 잔존 폐 기능에 따라 수술을 하지 못할 경우도 있고, 절제 범위를 조절해야 하는 경우도 있습니다. 폐암의 상태가 수술적 치료의 대상이 되더라도 전신상태가 불량한 노약자나 폐기능이 수술을 견딜 수 없을 정도로 불량한 환자는 수술을 할 수 없습니다. 4. 수술 소요시간 및 회복 기간 수술은 평균적으로 3~4시간이 소요됩니다. 폐암 수술 후 퇴원까지는 대략 1주일, 급성기 회복 기간을 지나 일상생활로의 복귀는 대략 2주일에서 한 달 정도로 생각하시면 됩니다. 폐암 수술 후 평균 입원기간은 5~7일이지만, ERAS 프로그램을 적용할 경우 보통 3~5일 전후로 단축될 수 있습니다. 5. 수술 후 경과 및 주의사항 전폐 수술이나 광범위한 엽 절제술인 경우는 인공호흡기의 도움이 필요할 수 있고, 심지어 중환자실 치료까지 필요할 수 있습니다. 반면 간단한 폐엽 절제술이나 구역 절제술, 쐐기 절제술은 수술 후 X선 촬영과 혈액검사를 하고 입원기간도 1주일 정도로 길지 않습니다. 수술 후 적극적으로 가래를 배출하고 폐운동을 해야 합니다. 폐암 환자의 경우 수술 후 특별히 피해야 할 식단은 없으며, 여러 가지 영양소를 골고루 섭취하시면 됩니다. 폐암 수술 후 환자분들에게 항상 강조하는 것이 꾸준한 운동이며, 하루에 일정 시간 동안 걷기 등 규칙적인 운동을 하시는 것이 폐기능 회복에 가장 좋습니다. 6. 수술 후 추적 관찰 근치적인 폐암 절제수술 치료를 받은 환자는 퇴원 후 외래에서 정기적인 추적 관찰이 필요한데, 보통 수술 후 2년 동안은 약 3-4개월 간격으로 외래를 방문하여 재발 여부나 합병증의 발생 등에 대한 병력, 이학적 검사, 흉부방사선촬영 검사가 필요합니다. 수술 후 2년이 경과된 후부터는 약 6개월 간격으로 수술 후 5년까지 정기적인 검진이 필요하며, 그 후는 1년마다 정기적인 추적 관찰이 필요합니다. 7. 수술 후 치료 성적 폐암 수술 후 1기 환자의 완치율은 90% 이상으로 나타났습니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.