위암 수술 관련 질문

암정보 AI의 답변이에요

위암 1기 진단을 받으셨군요. 치료 방법과 부작용에 대해 걱정이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 위암 1기의 의미와 예후 위암세포가 위벽의 점막과 점막하층까지 침범한 경우를 조기위암이라 하며, 조기위암의 치료성적은 완치라 할 수 있을 만큼 아주 좋아 위암의 조기발견의 중요성이 강조되고 있습니다. 위암을 조기에 발견하여 치료하면 5년 생존율이 90%를 넘어설 정도로 예후가 좋습니다. 2. 위암 1기의 주요 치료 방법 위암 1기의 치료는 크게 두 가지 방향으로 나뉩니다. 위암은 조기에 발견하면 내시경만으로 치료가 가능하며, 이를 통해 90% 이상 완치를 기대할 수 있습니다. 구체적으로는 내시경 점막하 박리술(endoscopic submucosal dissection, ESD)은 내시경 절개도를 이용해 위암 병변 주위를 자르고 점막하층을 직접 관찰하면서 암세포를 박리하는 내시경 시술입니다. 이 시술은 전신마취를 하지 않고 수면 상태에서 진행하며, 시술 시간은 환자마다 차이가 나지만 보통 1시간 정도 걸립니다. 회복도 빨라 시술 후 하루가 지나면 식사가 가능하며, 입원하는 동안 출혈이나 천공(穿孔) 등 합병증이 생기지 않으면 시술 후 2~3일 안에 퇴원할 수 있습니다. 내시경 치료가 어려운 경우에는 수술적 치료가 필요합니다. 조기위암의 경우 전신마취하에 개복수술을 시행하지 않고 비교적 시술이 간단하고 수술의 공포감, 수술후 합병증 등이 없는 내시경적 수술이 시행되고 있습니다. 3. 내시경 치료가 가능한 조건 내시경 점막하 박리술은 다음 4가지 경우에 시행할 수 있습니다. ①궤양이 동반되지 않은 분화형 점막암이면서 2㎝ 이상인 경우, ②궤양이 동반되었다면 분화형 점막암이면서 크기가 3㎝ 이하인 경우, ③궤양이 동반되지 않은 분화형 점막하암이면서 크기가 3㎝ 이하이고 점막하층으로 침윤이 0.5㎜ 이하인 경우, ④궤양을 동반하지 않은 미분화형 점막암이면서 크기가 2㎝ 이하일 때입니다. 4. 치료 후 관리와 예후 내시경 시술 후에는 보통 6~12개월 간격으로 위 내시경 검사와 컴퓨터단층촬영(CT) 검사를 받게 되며, 5년간 추적 검사를 시행해 재발되지 않는다면 완치로 판정합니다. 내시경 절제술을 시행할 수 있는 기준에 해당되는 조기 위암의 종양 특이 4년 생존율은 100%에 가까워, 위 절제술을 받은 환자와 비교해 생존율 차이가 거의 없습니다. 5. 수술적 치료가 필요한 경우 내시경 치료가 불가능하거나 적합하지 않은 경우에는 수술적 치료를 고려하게 됩니다. 위암 수술로는 개복, 복강경, 로봇 수술 등이 있습니다. 개복은 배를 가르는 수술이고 복강경은 배에 구멍을 내어 카메라로 안쪽을 들여다보며 암을 제거합니다. 로봇 수술은 로봇 팔을 넣은 뒤 의사가 몇 미터 떨어진 콘솔에서 원격으로 수술합니다. 6. 주의해야 할 사항 위암은 진단 후 조기 수술 시 95%의 완치율을 기록할 정도로 예후가 좋습니다. 따라서 암 진단 후 수술 등 치료까지 소요되는 시간이 환자의 예후에 중요한 영향을 미칩니다. 회원님의 구체적인 치료 방법은 암의 정확한 위치, 크기, 조직학적 특성 등 여러 요인을 종합적으로 고려하여 의료진이 결정하게 됩니다. 따라서 담당 의료진과 충분히 상담하시어 회원님에게 가장 적합한 치료 방법을 결정하시기를 권유드립니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.