갑상선암 수술 시 부작용

암정보 AI의 답변이에요

갑상선암 수술 시 부작용과 항암치료 여부에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 갑상선암 수술 후 발생 가능한 주요 부작용 갑상선절제술 후 나타날 수 있는 수술 후 합병증으로 가장 많은 것은 '부갑상선기능저하증'과 '반회후두신경손상'입니다. 갑상선 수술 시 부갑상선이 제거되거나 혈류가 차단되면 일시적이거나 또는 영구적으로 부갑상선기능저하로 인해 혈중 칼슘이 감소되면 손발이 저린 증세 등이 나타납니다. 한 연구에 따르면 갑상선전절제술 후 5.4%의 환자에서 칼슘저하증이 관찰되었으며 1년 후에는 0.5%의 환자만이 지속적인 부갑상선기능저하증이 있었습니다. 반회후두신경은 갑상선의 뒤에 붙어서 성대로 진행하므로 수술 중 손상이 일어날 수 있습니다. 손상이 발생하면 성대 마비로 인해 쉰목소리(애성)가 발생하거나 음식을 섭취하는 동안 사레가 들리는 현상이 나타나게 됩니다. 갑상선을 전부 절제하는 수술 후 일시적인 반회후두신경 기능 이상은 2.5~5%, 영구적인 반회후두신경 마비(성대마비)는 1~1.5% 정도 발생한다고 합니다. 수술 후 수술 부위 출혈로 인해 기도 압박 등의 합병증이 발생할 수 있으며 이런 경우에는 재수술이 필요한 경우도 있습니다. 2. 합병증의 회복 가능성 출혈, 감염 등이 발생할 수 있으며, 이는 입원 기간 중에 치료 가능합니다. 목소리 변화, 저칼슘혈증 등도 발생할 수 있으나, 시간이 지나면 대부분 회복되므로 합병증으로 인해 오랫동안 고통받는 환자는 극히 드뭅니다. 일시적인 마비일 경우 3개월에서 12개월 사이에 회복이 되며 12개월 이상 증세가 있으면 영구적 마비로 추정할 수 있습니다. 3. 수술 후 회복 과정에서 나타날 수 있는 증상 목을 뒤로 젖힌 상태에서 수술하기 때문에 수술 후 목과 어깨 통증이 발생할 수 있습니다. 가벼운 목 운동이나 스트레칭으로 불편함을 줄일 수 있으며, 수술 1주일 뒤 목 운동을 시작하면 성대나 식도 등 내부 장기 유착을 막는 데 도움이 됩니다. 일부 환자는 수술 후 피로감을 호소하며, 집중력과 끈기가 저하되고 화를 참지 못하는 등의 증상을 겪기도 합니다. 특히 갱년기 여성에게 증상이 더 심하게 나타날 수 있습니다. 4. 항암치료 여부 갑상선암의 경우 일반적인 항암치료보다는 방사성요오드 치료를 시행하는 경우가 많습니다. 갑상선 전절제술을 시행한 경우, 병기에 따라 방사성 요오드 치료를 권장합니다. 방사성 동위 원소 치료는 모든 갑상선암 수술 후에 시행하는 것이 아니고, 갑상선 전절제를 한 경우 수술 부위에 남아 있을 수 있는 잔존 세포들을 완벽하게 태워서 소멸시키고 혹시나 존재할지 모르는 원격 전이를 파괴하는 치료입니다. 수술 후 방사성요오드 치료는 환자의 예후인자를 고려해 시행 여부 및 용량을 결정하게 됩니다. 5. 수술 후 관리 일반적으로 3박 4일 정도 입원해야 합니다. 퇴원 후 1~2주 후에 병원을 방문하여 상처를 확인하고 병기 및 추가 치료에 대한 설명을 듣습니다. 갑상선 호르몬제 투여는 갑상선암 절제 후 호르몬이 부족한 상태기 때문에 호르몬제를 복용하여서 보충해 주어야 합니다. 식사가 갑상선 호르몬 제제의 흡수를 방해할 수 있으므로 아침 일찍 식사 30분 전 공복에 다른 약과 혼합 없이 단독으로 복용하는 것이 좋습니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.