갑상선암

갑상선암 종류에 따라

눈송이***

저는 유두암이 아니라 여포암 진단을 받았습니다. 유두암보다 드물다고 하던데, 치료 효과나 예후에도 차이가 있는 건가요?

힐오케어팀 답변이에요

갑상선 여포암에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 갑상선암의 종류와 치료 효과 갑상선암은 종류에 따라 치료 효과와 예후가 달라집니다. 갑상선암은 크게 분화 갑상선암(유두암, 여포암), 수질암, 미분화암(역형성암) 등으로 나뉩니다. 여포암은 유두암과 함께 분화 갑상선암에 속하며, 치료 방법과 예후는 유형에 따라 차이가 있습니다. 2. 여포암의 특징과 진단 여포암은 수술 전 조직검사(미세침흡인세포검사)만으로는 양성과 악성을 구별하기 어려운 특징이 있습니다. 여포성 종양으로 진단된 환자를 수술한 후 병리 조직검사를 해보면 약 80%는 양성이고, 5~20% 정도만 악성(여포암)으로 판정됩니다. 이런 특성 때문에 진단 과정이 유두암과는 다소 다릅니다. 3. 여포암의 수술 치료 여포암 환자의 경우, 처음부터 갑상선전절제술을 시행하면 암이 아닌 경우에도 평생 갑상선호르몬 합성 제제를 복용해야 하는 부담이 있습니다. 따라서 여포성 종양 환자는 일단 엽절제술만을 시행하고, 병리 조직검사를 통해 암으로 판정된 경우에만 남아 있는 반대편 엽을 마저 절제하는 2차 수술을 시행하는 것이 일반적입니다. 이는 불필요한 전절제를 피하기 위한 접근법입니다. 4. 방사성 요오드 치료 방사성 요오드 치료는 분화 갑상선암(유두암, 여포암)에서 효과적입니다. 이 치료는 수술 후 눈에 보이지 않게 남아있는 갑상선 세포(정상세포 및 암세포)들을 제거하여 암이 재발할 가능성을 줄여줍니다. 요오드는 갑상선 세포가 흡수하는 특성이 있어, 방사성 요오드를 투여하면 남아있는 갑상선 세포를 표적으로 삼아 제거할 수 있습니다. 5. 예후 비교 갑상선암의 예후는 일반적으로 양호한 편이지만, 종류에 따라 차이가 있습니다. 갑상선 유두암과 여포암 같은 분화 갑상선암의 5년 상대생존율은 매우 높으며(약 100.1%), 이는 암에 걸리지 않은 사람과 생존율 차이가 거의 없다는 의미입니다. 반면, 미분화 갑상선암은 매우 공격적이고 예후가 좋지 않습니다. 6. 맞춤형 치료 접근 최근 연구에 따르면, 갑상선암 치료에 있어서도 환자의 병기와 상태에 따라 용량을 조절하는 맞춤형 접근이 필요함이 강조되고 있습니다. 특히 종양의 크기, 림프절 전이 정도, 기타 위험 요인에 따라 치료 강도를 조절하는 것이 권장되며, 이는 불필요한 고용량 치료를 줄이고 꼭 필요한 환자에게만 정밀하게 적용하는 맞춤형 치료 기준 확립에 기여합니다. 7. 갑상선 호르몬 치료 갑상선암 수술 후에는 갑상선 호르몬 제제를 복용하게 됩니다. 이는 부족한 갑상선 호르몬을 보충하는 동시에, 갑상선자극호르몬(TSH)의 농도가 높아지지 않도록 하여 분화 갑상선암의 성장을 억제하는 효과가 있습니다. 이를 통해 암의 재발을 방지할 수 있습니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.

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