유방암 병기에 따라 치료법이 궁금해

암정보 AI의 답변이에요

유방암 1~2기 치료법에 대한 궁금증이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 유방암 치료의 기본 원칙 유방암의 가장 기본적인 치료는 병변의 외과적인 절제이며, 다른 장기에 전이가 없는 모든 환자는 수술이 필요합니다. 유방암은 병기가 확정되면 수술만으로 치료가 끝나는 것이 아니라 대부분의 경우 항암화학요법, 방사선 요법 및 호르몬 치료 등 본인에게 알맞게 복합적으로 접근하는 것이 특징적입니다. 2. 0기 유방암(관상피내암) 치료법 유방촬영술이 기본적이고 정확한 검사이지만 환자의 10% 정도는 추가 초음파검사를 통해 병소를 발견할 수 있습니다. 치료법은 유방보존술과 유방전절제술(종양 크기가 3~4cm보다 큰 경우, 다발성 종양, 광범위한 미세석회화 등)을 하며, 유방전절제술후 유방복원술을 적절히 시행합니다. 유방보존술 후에는 국소재발을 방지하기 위해 5~6주에 걸쳐 방사선치료를 하며, 관상피내암 수술후 항여성호르몬제로서 수술후 5년간 tamoxifene이나 toremifene 투료를 고려합니다. 3. 1~2기 유방암 치료법 - 수술 방법 유방암이 크거나 여러 개이거나 유두 부위에 가까운 경우 유두를 포함하여 유방의 전체를 제거하는 유방 전절제술과 암이 작고 유두 부위와 적절한 거리에 있을 때 절제 부위를 최소화하여 환자의 삶의 질을 향상할 수 있는 유방 보존술로 나뉩니다. 유방보존술이 절대적으로 금기되는 환자는 과거 유방이나 흉벽에 중등도 또는 고용량의 방사선을 받은 환자, 임신중 방사선을 받아야 하는 환자, 유방촬영술에서 악성이 의심되거나 악성이 명백한 미세석회화 병변이 있는 환자, 2개 이상의 유방 4분역에 발생한 다중심성 암, 병리학적으로 절제연 양성인 환자 등입니다. 4. 1~2기 유방암 치료법 - 방사선 치료 Anthracycline 기반의 보조적 항암화학요법이 적용되는 경우 방사선치료는 항암화학요법이 완료된 후 시행하는 것이 바람직합니다. 유방전절제술을 했으면 종양의 직경이 5cm 이상이거나 절제연이 양성이면 흉벽에 대한 방사선요법을 시행하고, 쇄골상부 림프절과 내유림프절에 대한 방사선요법도 고려합니다. 5. 1~2기 유방암 치료법 - 항암화학요법 70세 미만의 모든 연령군에서 수술후 항암화학요법 또는 내분비요법을 고려해야 하며, 전신적 보조요법 사용을 결정하는데 있어 국소치료만을 했을 때 재발 위험, 보조적 치료 효과 정도, 치료의 독성, 동반질환을 고려해야 하며, 치료방침을 결정하는 과정에서 의사와 환자의 협의를 거쳐야 합니다. 림프질 침범이 있거나 종양 크기가 1cm 이상이면 항암화학요법을 시행하며, 70세 이상 환자는 보조적 화학요법에 대한 임상시험 자료가 드물어 일반적인 치료지침을 내리기 어렵습니다. 항암화학요법을 적용할 때에는 적어도 2개 이상 약제를 3~6개월간 투여해야 하며, 가능한 최대용량을 투여하는 것이 중요합니다. 6. 1~2기 유방암 치료법 - 호르몬 치료 내분비요법에서 1차 약제는 tamoxifene으로 하루 10mg을 2회 경구 투여합니다. toremifene은 하루 40mg을 1회 경구투여합니다. 이들 약제는 장기간 사용했을 때 자궁내막암의 발생빈도를 증가시키므로 매년 부인과적 진찰이 필요합니다. 7. 3기 유방암(진행성 유방암) 치료법 진행성 유방암 환자의 치료에는 수술만을 시행하거나 항암화학요법 혹은 방사선치료만을 단독으로 시행하는 것은 추천되지 않고 있으며, 환자에 따라 개별화해 복합적이고 다각적인 방법으로 시행하는 것이 원칙입니다. 국소재발률 위험성이 매우 높은 국소진행성 유방암에서 수술후 방사선요법은 시행해야만 합니다. 8. 4기 유방암(재발 및 전이 유방암) 치료법 유방암 4기 환자의 치료방법은 국소 재발과 전신재발에 따라 구분하며, 국소재발 혹은 국소 전이병변 치료는 수술, 방사선치료, 국소 화학요법을 병합 사용합니다. 국소치료와 동시에 전신치료인 항암화학요법, 호르몬요법, Trastuzumab 치료, 완화요법, Bisphosphonate 치료 등을 필요한 경우 시행합니다. 정리하면, 1~2기 유방암은 수술만으로 끝나는 것이 아니라 개인의 종양 특성, 림프절 침범 여부, 종양 크기, 호르몬 수용체 상태 등을 종합적으로 판단하여 수술 후 항암화학요법, 방사선 치료, 호르몬 치료 등을 조합하여 시행하게 됩니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.