면역항암 단독 진행시

암정보 AI의 답변이에요

PD-L1 1% 편평세포 폐암 환자의 키트루다 병용 및 단독 치료에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 병용치료 효과와 부작용에 대해 키트루다는 PD-L1 발현율에 관계없이 진행성 비소세포폐암 1차 치료에서 항암화학요법과의 병용요법으로 승인받았습니다. 이는 면역항암제와 항암화학요법의 병용요법이 승인된 첫 사례입니다. 2차 치료에서 부작용이 거의 없다고 해서 반드시 약효가 없거나 내성이 생겼다고 볼 수는 없습니다. 오히려 치료에 신체가 적응했을 수도 있습니다. 2. 병용요법의 효과 카보플라틴+파클리탁셀과 키트루다의 병용요법은 임상연구에서 객관적 반응률 52%를 보였습니다. 이는 PD-L1 발현 여부와 관계없이 전체 환자군에서 57%의 반응률을 보여 비소세포폐암 1차 치료제의 새로운 치료 옵션으로 가능성을 입증받았습니다. 3. PD-L1 발현율과 면역항암제 효과 키트루다의 KEYNOTE-010 연구에서는 PD-L1 TPS 1% 이상인 환자에서도 전체생존기간이 도세탁셀 대비 유의하게 개선되었습니다. 키트루다 투여군의 전체생존기간이 도세탁셀 대비 29~39% 개선되었습니다. 4. 병용요법 이후 단독요법에 대해 KEYNOTE-189 연구에서 키트루다+페메트렉시드 및 백금기반항암화학요법 병용시 항암화학요법 단독요법대비 사망위험을 절반으로 낮추었으며, PD-L1 음성환자까지 포함해 PD-L1 발현과 무관하게 환자의 전체생존기간이 개선되었습니다. 따라서 회원님 어머님의 경우, PD-L1 발현율이 1%로 낮더라도 임상 데이터상으로는 키트루다 병용요법 및 이후 단독요법이 여전히 효과를 보일 수 있습니다. 다만, 병용요법 이후의 키트루다 단독요법 진행 여부는 암의 반응 상태와 환자의 전반적인 상태를 고려하여 담당 의료진과의 상담을 통해 결정하는 것이 중요합니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주세요. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.