폐암 치료

암정보 AI의 답변이에요

EGFR 변이 폐암 4기 치료에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. EGFR 변이 폐암 4기의 1차 치료 옵션 EGFR 엑손 19 결손 또는 엑손 21 L858R 치환 변이 환자의 1차 치료에는 타그리소(오시머티닙)+항암화학 병용요법과 리브리반트(아미반타맙)+렉라자(레이저티닙) 병용요법이 미국임상종양학회(ASCO) 가이드라인에 권고되고 있습니다. 타그리소는 3세대 EGFR-TKI 가운데 유일하게 단독요법과 병용요법 모두 카테고리 1(category 1)과 선호요법(preferred) 권고를 유지하고 있습니다. 2. 타그리소 단독요법의 치료 성적 기존 치료 경험이 없는 국소 진행성 또는 전이성 EGFR 변이 양성 비소세포폐암 환자 대상 FLAURA 연구 결과, 타그리소 치료군의 무진행 생존기간 중앙값은 18.9개월로 기존 표준요법인 EGFR TKI (엘로티닙 또는 게피티닙) 치료군의 10.2개월보다 8.7개월을 유의하게 연장하였으며, 질환 진행 또는 사망 위험을 54% 낮춘 것으로 나타났습니다. 3. 병용요법의 추가적 이점 타그리소에 화학항암제를 병용할 경우 무진행생존기간(PFS)이 약 40% 개선되어 9개월 이상 연장된 29.4개월에 달했으며, 특히 뇌전이를 동반한 환자에서 병용요법이 단독요법 대비 약 50%에 달하는 질병 진행 및 사망 위험 감소를 기록했습니다. 4. 환자 상황에 따른 치료 전략 EGFR 변이 환자 중 고위험군으로 분류될 수 있는 뇌전이, 간전이 환자들이 병용요법의 주요 대상이 될 수 있으며, 4기 EGFR 변이 환자의 약 30~40%가 뇌전이를 보이는 만큼 뇌전이를 가진 환자들이 타그리소 병용요법의 가장 대표적인 수혜 환자군으로 꼽힙니다. 두 병용요법은 투여시간 연장, 독성 증가 등 단점이 있어 효능상의 이점과 비교해 신중하게 고려해야 하며, 병용요법을 원하지 않는 환자에게는 타그리소 단독요법을 권고합니다. 5. 치료 결정 시 고려 사항 회원님의 경우 EGFR 변이 유형(엑손 19 결손 또는 엑손 21 L858R), 뇌전이나 간전이 유무, 전반적인 건강 상태, 치료 부작용 감수 가능 정도 등을 종합적으로 고려하여 담당 의료진과 치료 방향을 결정하시는 것이 중요합니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.