폐결절 발생 빈도
아래 문의 드린것과 추가로 폐결절이 일반 사람에게서도 흔하게 발견되는건가요? 두명중에 한명꼴로 거의 발견된다고는 하던데,, 당일 오후 ct 검사여서 오전까지는 흡연을 조금 했는데 그 영향일수도 있나요? 미세 흡인이라던가.. 지난 7월에 깨끗했는데 5개월만에 발생할수 있는 확률도 있는건가요? 짧은 기간안에? ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡ 안녕하세요 19년에 신장암 수술하고 7년차 추적검사중입니다. 아래 23년도부터 찍었던 가슴CT 결과지입니다. 아무이상이없다가 최근(25년 12월)에 찍은 가슴 CT에서 3mm 미만의 폐결절이 발견됬습니다. 몇개인지는 안나와있고 nodules라고 하는거보니 2~3개로 추정이 되는상황입니다. 19년 12월에 신장암 수술하고 매년 1~2회 꼴로 정기검진을 계속 받아왔는데 갑자기 폐결절이 발생할수 있나요? 전이일 확률이 있을까요? 비록 작아서 특정하긴 어렵다고 되있는데 크기가 더 커질지 걱정됩니다. 신장암이 폐로 전이가 잦은 암이라고는 알고있는데 6년이 지난 이시점에 전이가 될수 있는지 궁금합니다. 그리고 앞전 CT에서는 폐결절에 대한 언급이없는데 이번 12월 CT F/U 에는 앞전 CT와 비교햇을때 'no interval changes' 라는 용어를 쓰면서 변화가 없다고 되있는데 예전부터 폐에 있던 결절일 가능성이 있을까요? 지난 7월에 ct를 찍고 불과 5개월만에 폐결절이 있다고 써있습니다. 명확한 해설이 필요합니다. 5년이 지나서도 전이가 일어날수있나요? 크기가 더 커질 가능성은요? 밑에는 23년도 부터 확인된 CT결과입니다. [영상] Chest CT Combine (CE) [검사일시 :2025-12-19 15:49] Chest CT Combine (CE) [검사일시 :2025-12-19 15:49] [FINDING] CT OF CHEST F/U: ====== [Conclusion] ==== No interval changes, - Tiny pulmonary nodules, <3mm, RUL & RML. - Too small to characterize. No intrathoracic meta. No pleural effusion. [CONCLUSION) - [RECOMMENDATION] - [영상] Chest CT Combine (CE) [검사일시: 2025-07-23 12:37] Chest CT_Combine (CE) [검사일시: 2025-07-23 12:37] [FINDING] Enhanced chest CT No abnormal lung parenchymal lesion. No abnormal mediastinal lesion. No bony thorax lesion No abnormal chest metastatic lesion. [CONCLUSION] - [RECOMMENDATION] - [영상] Chest CT Combine (CE) [검사일시: 2024-11-08 14:52] Chest CT Combine (CE) [검사일시:2024-11-08 14:52] [FINDING] CI: kidney cancer =====［Conclusion］ ==== No detectable abnormality in lung parenchyma and mediastinum. * Refer to abdomen CT for scanned upper abdomen [CONCLUSION] - [RECOMMENDATION] - [영상] Chest CT Combine (CE) [검사일시: 2023-10-14 09:50] Crid RE, Combine (CE) 검사일시:2023-10-14 09:50] Chest CT : No focal lesion in both lung parenchyme. Pleural space and soft tissue unremarkable. Mediastinum and heart are normal. Others unremarkable. Upper abdomen is covered on upper abdomen conc) No remarkable findings at both lungs. Rec.: clinical correlations, and F/U CONCLUSION] See above report [RECOMMENDATION] -
폐결절 발생에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 폐결절의 일반적 발생 빈도 최근에는 저선량 흉부 CT가 건강검진에 널리 사용되면서 폐결절 발견율이 크게 증가했습니다. 특히 아주 작은 폐결절(수 mm 이하)은 일반 인구에서도 매우 흔하게 발견됩니다. 고해상도 CT 기준으로 보면 성인의 상당수에서 1개 이상의 미세 폐결절이 관찰되며, 이는 이상 소견이라기보다 영상 기술 발전의 결과로 이해하는 것이 맞습니다. 2. 5개월 만에 폐결절이 발생할 수 있는가 이론적으로는 5개월이라는 비교적 짧은 기간에도 폐결절이 새로 발생할 수 있습니다. 다만 실제 임상에서는 이전 CT에서 너무 작아 인지되지 않았던 결절이, 이후 검사에서 식별 가능한 크기로 보이게 되는 경우가 더 흔합니다. 특히 미세 결절은 존재 여부와 무관하게 검사 조건에 따라 보였다가 안 보였다가 할 수 있는 크기입니다. 3. 'No interval changes'의 해석 이번 CT 판독에 사용된 'No interval changes'는 이전 CT와 비교했을 때 크기나 형태의 변화가 없었다는 의미입니다. 이 표현은 결절이 이전부터 존재했을 가능성, 또는 최근에 생겼더라도 짧은 기간 동안 성장하지 않았다는 점을 모두 포함하는 중립적 표현입니다. 중요한 점은 급격히 새로 생긴 전이성 병변으로 보지 않았다는 뜻이라는 점입니다. 4. 검사 당일 흡연의 영향 검사 당일 오전의 흡연이 그날 오후 CT에서 폐결절을 만들어 보이게 할 가능성은 매우 낮습니다. 일시적인 흡연 자극은 보통 기관지 점막 자극이나 일시적 염증 반응으로 나타나며, 고정된 결절 형태로 보이지는 않습니다. 따라서 현재 보이는 결절을 당일 흡연이나 미세 흡인 때문으로 해석하지는 않습니다. 5. 신장암과의 연관성, 5년 이후 전이 가능성 신장암은 드물게 5년 이후 지연 전이가 보고되는 암이 맞습니다. 그러나 이런 전이는 보통 - 단일 결절 - 5mm 이상 의미 있는 크기 - 시간 경과에 따른 지속적인 성장의 양상을 보입니다. 현재 회원님의 소견은 - 3mm 미만 - 다발성 - 'Too small to characterize' - 'No intrathoracic meta.' 로, 전형적인 신장암 폐전이 양상과는 거리가 있습니다. 6. 결절 크기 변화 가능성 미세 폐결절, 특히 간유리 결절은 아주 천천히 자라는 특성이 있어 오랜 기간 변화가 없다가 뒤늦게 크기 변화를 보이는 경우도 보고되어 있습니다. 다만 3mm 미만의 결절은 대부분 변화 없이 유지되거나, 추적 중 자연 소실되는 경우가 훨씬 많습니다. 의미 있는 변화는 보통 6~12개월 추적 CT에서 확인됩니다. 7. 관리 및 추적 관찰 원칙 현재 상황에서는 6개월에서 12개월 간격의 저선량 흉부 CT로 추적 관찰하며, 크기 증가나 성상 변화가 있을 때만 추가 정밀검사 고려하는 것이 표준적인 접근입니다. 이는 의심 소견 때문이 아니라, 신장암 병력이 있는 환자에게 적용하는 예방적 관리 원칙입니다. 정리해드리면, - 폐결절은 일반인에게도 매우 흔히 발견되는 소견이며, 3mm 미만 결절은 대부분 양성입니다. - 검사 당일 흡연이 결절을 만들어 보이게 할 가능성은 낮고, 5개월 내 발견되는 경우도 충분히 가능합니다. - 현재 소견은 전이 가능성이 낮으며, 정기적인 CT 추적 관찰로 충분한 상황입니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주세요. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.
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