결절 문의드립니다.
추가 질문입니다. 흡연이 결절 생성에 영향을 미쳤을 가능성과 3mm 미만의 미세결절이 양성일 확률이 높다면 흡연은 크게 영향없는건가요? 당연히 금연이 좋겟지만 크게 영향을 미치는지 궁금합니다. ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡ 아래 문의 드린것과 추가로 폐결절이 일반 사람에게서도 흔하게 발견되는건가요? 두명중에 한명꼴로 거의 발견된다고는 하던데,, 당일 오후 ct 검사여서 오전까지는 흡연을 조금 했는데 그 영향일수도 있나요? 미세 흡인이라던가.. 지난 7월에 깨끗했는데 5개월만에 발생할수 있는 확률도 있는건가요? 짧은 기간안에? ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡ 안녕하세요 19년에 신장암 수술하고 7년차 추적검사중입니다. 아래 23년도부터 찍었던 가슴CT 결과지입니다. 아무이상이없다가 최근(25년 12월)에 찍은 가슴 CT에서 3mm 미만의 폐결절이 발견됬습니다. 몇개인지는 안나와있고 nodules라고 하는거보니 2~3개로 추정이 되는상황입니다. 19년 12월에 신장암 수술하고 매년 1~2회 꼴로 정기검진을 계속 받아왔는데 갑자기 폐결절이 발생할수 있나요? 전이일 확률이 있을까요? 비록 작아서 특정하긴 어렵다고 되있는데 크기가 더 커질지 걱정됩니다. 신장암이 폐로 전이가 잦은 암이라고는 알고있는데 6년이 지난 이시점에 전이가 될수 있는지 궁금합니다. 그리고 앞전 CT에서는 폐결절에 대한 언급이없는데 이번 12월 CT F/U 에는 앞전 CT와 비교햇을때 'no interval changes' 라는 용어를 쓰면서 변화가 없다고 되있는데 예전부터 폐에 있던 결절일 가능성이 있을까요? 지난 7월에 ct를 찍고 불과 5개월만에 폐결절이 있다고 써있습니다. 명확한 해설이 필요합니다. 5년이 지나서도 전이가 일어날수있나요? 크기가 더 커질 가능성은요? 밑에는 23년도 부터 확인된 CT결과입니다. [영상] Chest CT Combine (CE) [검사일시 :2025-12-19 15:49] Chest CT Combine (CE) [검사일시 :2025-12-19 15:49] [FINDING] CT OF CHEST F/U: ====== [Conclusion] ==== No interval changes, - Tiny pulmonary nodules, <3mm, RUL & RML. - Too small to characterize. No intrathoracic meta. No pleural effusion. [CONCLUSION) - [RECOMMENDATION] - [영상] Chest CT Combine (CE) [검사일시: 2025-07-23 12:37] Chest CT_Combine (CE) [검사일시: 2025-07-23 12:37] [FINDING] Enhanced chest CT No abnormal lung parenchymal lesion. No abnormal mediastinal lesion. No bony thorax lesion No abnormal chest metastatic lesion. [CONCLUSION] - [RECOMMENDATION] - [영상] Chest CT Combine (CE) [검사일시: 2024-11-08 14:52] Chest CT Combine (CE) [검사일시:2024-11-08 14:52] [FINDING] CI: kidney cancer =====［Conclusion］ ==== No detectable abnormality in lung parenchyma and mediastinum. * Refer to abdomen CT for scanned upper abdomen [CONCLUSION] - [RECOMMENDATION] - [영상] Chest CT Combine (CE) [검사일시: 2023-10-14 09:50] Crid RE, Combine (CE) 검사일시:2023-10-14 09:50] Chest CT : No focal lesion in both lung parenchyme. Pleural space and soft tissue unremarkable. Mediastinum and heart are normal. Others unremarkable. Upper abdomen is covered on upper abdomen conc) No remarkable findings at both lungs. Rec.: clinical correlations, and F/U CONCLUSION] See above report [RECOMMENDATION] -
폐결절과 흡연, 그리고 발생 가능성에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 흡연이 폐결절 ‘생성’에 미치는 영향 흡연은 폐결절을 직접적으로 ‘새로 만들어내는’ 원인이라기보다는, 폐 조직에 만성 염증, 미세 손상, 회복 과정에서의 반흔을 남기는 요인으로 작용합니다. 이러한 변화가 시간이 지나면서 작은 섬유화 결절이나 비특이적 결절 형태로 CT에 보일 수는 있습니다. 2. 검사 당일 또는 단기간 흡연의 영향 검사 당일 또는 최근의 단기간 흡연이 그 자체로 3mm 미만의 고형 결절을 만들어 보이게 하는 경우는 거의 없습니다. 흡연으로 인한 급성 변화는 보통 - 기관지 점막 자극 - 점액 증가 - 일시적 염증 음영으로 나타나며, 고정된 결절 형태로 보이지는 않습니다. 따라서 이번 CT에서 보인 결절을 ‘그날 흡연 때문’이라고 해석하지는 않습니다. 3. 3mm 미만 미세결절에서 흡연의 상대적 중요도 의학적으로 3mm 미만의 미세 결절은 흡연 여부와 관계없이 대부분 양성입니다. 이 크기 단계에서는 흡연자와 비흡연자 간의 악성 확률 차이가 거의 의미를 가지지 않습니다. 즉, 현재 결절의 성격 판단에 흡연이 결정적인 변수는 아닙니다. 4. 흡연이 의미를 갖는 시점 흡연이 중요한 위험 인자가 되는 경우는 - 결절 크기가 6mm 이상으로 커질 때 - 단일 결절이 지속적으로 성장할 때 - 결절의 형태가 불규칙해질 때 입니다. 현재처럼 3mm 미만, 다발성, 변화 없음의 상황에서는 흡연력이 결절의 성격을 바꾸는 단계는 아닙니다. 5. 그럼에도 금연이 중요한 이유 이번 결절 자체와 직접 연결해서 보면 흡연이 결정적인 영향을 미쳤다고 보기는 어렵습니다. 다만 금연은 - 향후 새로운 결절 발생 위험 감소 - 폐 조직의 만성 염증 악화 방지 - 장기적으로 폐암 위험 감소라는 측면에서 분명한 의학적 이점이 있습니다. 이는 현재 결절 때문이 아니라, 앞으로의 폐 건강을 위한 조치입니다. 정리해드리면, - 흡연이 3mm 미만 미세 폐결절을 직접 만들었을 가능성은 낮고, 현재 결절의 성격 판단에 흡연은 결정적 요인이 아닙니다. - 이 크기의 결절은 흡연 여부와 관계없이 대부분 양성입니다. - 금연은 현재 결절보다는 향후 폐 건강을 위한 예방적 의미가 큽니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주세요. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.
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