방광암치료

암정보 AI의 답변이에요

방광암 치료 방법에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 방광암의 치료 방법은 병의 진행 정도인 병기와 암세포의 분화도, 환자의 전신 상태 등을 고려하여 선택합니다. 방광암은 암세포가 방광 근육을 침범하지 않는 표재성 방광암이 약 70%, 암이 방광 근육을 침범하였지만 방광에 국한된 침윤성 방광암이 20%, 암세포가 다른 기관까지 전이된 전이성 방광암이 10%를 차지하며, 이에 따라 치료 방법이 달라집니다. 2. 비근침윤성(표재성) 방광암의 치료 비근침윤성 방광암의 경우 방광을 보존하고 요도를 통해 내시경적으로 방광종양만 제거하는 경요도방광종양절제술을 시행합니다. 또한 수술 후 재발이나 진행을 막기 위하여 마이토마이신-C (Mitomycin-C)나 BCG 방광 내 주입요법을 시행하기도 합니다. 3. 경요도방광종양절제술은 마취를 한 후 요도를 통해 방광경을 삽입한 뒤 암을 절제경으로 제거하는 방법입니다. 비근침윤성 방광암은 경요도 방광종양절제술 단독 혹은 부가적인 방광내 약물 주입법으로 치료합니다. 4. 방광내 약물 주입법 경요도 방광종양절제술 후 재발이나 진행을 막기 위하여 방광내 약물 주입법을 시행하기도 합니다. 방광 내 약물 주입법에는 항암제 주입 요법이나 결핵균인 BCG 등을 방광 내에 주입하는 면역 요법도 있습니다. 5. 이러한 방광내 약물 주입법은 표재성 방광암에서 재발 및 진행 방지, 상피내암의 치료 등을 목적으로 사용되며, BCG 방광내 주입법이 대표적인 치료 방법입니다. 주 1회씩 6주에 걸쳐 방광에 BCG 균을 주입하며, 추가적으로 유지 요법을 사용하기도 합니다. 6. 치료 효과는 BCG 면역 요법이 항암제 주입 요법보다 높다고 하지만 BCG 패혈증과 같은 생명을 위협하는 합병증의 위험성이 있어 재발의 위험성이 높은 경우이거나, 상피내암이나, 분화도가 나쁜 요로세포암(이행상피세포암)의 경우에만 BCG 면역 요법을 시행합니다. 7. 근침윤성 방광암의 치료 근침윤성 방광암의 경우 경요도방광종양절제술로는 암을 완전히 절제할 수 없기 때문에 근치적 방광적출술을 시행하게 됩니다. 근치적 방광적출술은 방광과 함께 골반 내 임파선을 적출하고, 남자의 경우에는 전립선과 정낭을, 여자의 경우에는 자궁과 난소를 방광과 함께 적출합니다. 8. 근치적 방광적출술을 시행할 경우 소변을 저장하는 공간이 없어지게 되므로 장을 이용하는 요로전환술을 함께 시행하게 됩니다. 9. 최근에는 수술 후 소변주머니의 부착 없이 요도로 배뇨를 하게 하는 인조 방광 조성술이 많이 시행되고 있으며, 신경 혈관 다발을 보존하여 수술 후 성기능을 유지시키기 위한 술식도 많이 시행되고 있습니다. 그러나, 이는 모든 환자에서 시행 가능한 것은 아니며, 환자의 병기 및 종양의 위치 등에 따라 적절히 시행되어야 합니다. 10. 전이성 방광암의 치료 이미 전이가 된 방광암의 경우에는 젬시타빈(gemcitabine), 시스플라틴 (cisplatin)을 사용한 항암치료를 시행하게 됩니다. 11. 방광암 재발 관리 방광암은 초기라도 재발할 가능성이 높은 암입니다. 특히 점막과 점막하층에 국한된 초기 단계의 방광암은 1년 내 재발률이 15~61%, 5년 내에는 최대 78%에 이를 수 있다는 연구가 있습니다. 12. 재발 시에도 경요도방광종양절제술이 시행될 가능성이 높으며, 수술 조직에 대한 검사와 침윤 여부를 평가하기 위한 MRI, CT 검사도 병행합니다. 만약 재발이 반복되거나 암세포가 근육층에 침윤됐다면 방광을 모두 절제하는 수술이나 항암치료, 방사선 치료를 함께 시행할 수도 있습니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주세요. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.