갑상선암 궁금증

암정보 AI의 답변이에요

갑상선암 의심 시 검사 및 진단 과정에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 갑상선암 의심 시 기본 검사 과정 갑상선암이 의심되면 갑상선 초음파로 먼저 결절을 관찰합니다. 갑상선 초음파 검사는 갑상선의 내부 구조와 주변 조직을 보는 검사로, 갑상선의 모양과 크기, 혹(결절)이나 염증이 생겼는지 확인하며, 갑상선염, 갑상선종, 갑상선암을 감별하고 진단할 수 있습니다. 검사 전 특별한 준비사항은 없으며, 어깨와 목 밑에 베개를 받쳐 목이 뒤로 젖히는 자세로 10~15분 정도 검사가 진행됩니다. 갑상선초음파는 방사선 조사가 없어 안전하며, 초음파 검사 소견에 따라 필요한 경우 갑상선 결절에 대한 초음파유도하 세침흡인검사를 시행합니다. 2. 세침흡인검사의 진행 과정 갑상선 초음파 도중 악성이 의심되는 부위가 발견되면 세침흡인세포검사를 시행합니다. 세침흡인검사는 해당 결절에 가는 주사바늘을 찔러 소량의 세포를 얻어내어 결절을 구성하는 세포의 형태를 현미경으로 감별함으로써 해당 결절의 악성 여부(암인지, 단순한 혹인지)를 평가합니다. 세침흡인세포검사는 일반 주사기로 시행하며 가는 침으로 찌르기 때문에 통증이 심하지 않아 마취하지 않고 진행합니다. 필요에 따라 2~3번 추가 흡인할 수 있으며, 결과가 확실하지 않으면 반복 검사할 수 있습니다. 3. 검사 결과의 해석 방식 세침흡인검사는 암을 확진할 수 있는 검사가 아니고, 그 소견에 따라 결절이 암일 가능성, 즉 악성예측도가 달라, 이에 따른 치료 혹은 검사 방침이 결정됩니다. 현미경으로 세포를 관찰하여 판독이 끝나면 갑상선암 여부를 확진할 수 있으며, 결과가 나오기까지 1주일 정도 소요됩니다. 세침흡인검사에서 충분한 수의 세포를 얻지 못하거나, 세포 검사 소견상 악성은 아니지만 양성이라고도 진단할 수 없는 세포가 나오는 경우에는 세침흡인검사의 반복 및 흡인검체를 이용한 BRAF 유전자 변이 테스트 혹은 생검에 의한 재검이 필요한 경우가 있습니다. 4. 추가 검사가 필요한 경우 주변 장기로 암이 침윤되었는지, 림프절 전이 여부가 있는지 확인하기 위해서는 CT, MRI, PET-CT검사가 추가적으로 필요합니다. 갑상선암으로 확인되면 CT·MRI·PET-CT 등 추가 검사로 병기와 전이 여부를 평가합니다. 5. 조기 발견 시 치료 예후 전체 갑상선암의 90% 이상을 차지하는 유두암은 성장 속도가 비교적 느리고, 조기에 발견해 적절히 치료하면 10년 생존율이 99% 이상으로 알려져 있습니다. 성장 속도가 느린 편이며, 조기에 발견해 치료할 경우 10년 생존율은 99% 이상으로 보고됩니다. 다만, 갑상선암 역시 엄연한 암 질환이며, 일부는 공격적인 양상을 보이기 때문에 림프절 전이나 주변 조직 침범이 동반된 상태로 발견되는 경우도 있고, 드물지만 예후가 좋지 않은 수질암이나 역형성암과 같은 유형도 존재합니다. 6. 능동감시 옵션 최근에는 일부 초기 갑상선암 환자에서 즉시 수술하지 않고 경과를 관찰하는 '능동감시'도 시행되고 있습니다. 림프절 전이가 없는 1cm 이하 미세 유두암이 대표적인 대상이며, 정기적인 초음파 검사를 통해 암의 크기 변화 여부를 확인하면서 필요 시 수술을 결정하는 방식입니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.