암 상담

유방암

울산vs서울

푸근한***
2026.01.08

나의 언니는 울산에살고있고 62세이고 25년12월 30일 울산대학교병원에서 모든 검사를 다 마쳤고 26년 1월 6일 유방암3기,her2 암이라는게 발표가 났습니다. 왼쪽 유방에 모든 암세포가 퍼져있고 왼쪽 겨드랑이 아래쪽에 림프절까지 전이가 되어있다고합니다.권진아교수님은 왼쪽은 다적출해야하고 항암.표적치료 4개월도안 먼저하고 수술한후 표적치료와 방사선치료를 할수잇다고했습니다.1월 12일 PET ct 검사를 예약해놨고 15일 결과가 나온다고 한니다. 우리는 세컨드 오피니언을 위해서 1월 19일 서울 아산병원에 예약이 되있는 상태입니다. 지금 제가 궁금한 것은 언니가 수술을 서울에서 하는게 나을지 울산에서 하는게 나을지 궁금합니다. 서울에서 하게 되면 최상의 방법이겠지만 수술 전 4개월 동안 항암치료도 받아야하고 표적치료도 받아야하는데 환자가 잘 견딜 수 있을지 그리고 수술이 끝난 후에도 약 1년간 표적치료와 방사능치료를 할 수 있다고 하는데 서울에 올라갔다가 내려갔다가 환자가 힘들지 않을까 걱정이고 울산에서 하게 되면 3기인 암을 무사히 안전하게 잘 할 수 있을까 걱정이 됩니다. 만약에 서울에서 수술을 하고 항암치료나 표적치료는 울산에서 연계해서 할 수 있을까요? 아산병원과 울산병원은 수술 환자를 편리하게 수술은 서울에서 하고 나머지 사후 처리나 수술을 공조해서 할 수 있을까요?

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힐오케어팀 답변이에요

유방암 수술 및 치료 장소 선택에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 현재 제시된 치료 계획은 표준 치료입니다 유방암 3기 HER2 양성의 경우, '선행항암 + HER2 표적치료 → 수술 → 방사선치료 + 표적치료 유지(총 1년)'는 국내외 가이드라인에 부합하는 표준 치료입니다. 울산대학교병원에서 설명받은 치료 순서와 방향 자체는 의학적으로 타당하며, 지방 병원이라서 불리하다고 볼 근거는 없습니다. 2. 서울아산병원과 울산대병원의 역할 차이 서울아산병원은 암 치료에서 다학제 통합진료 시스템이 매우 잘 갖춰져 있습니다. 여러 진료과 전문의가 동시에 환자를 논의하여 - 선행항암 반응에 따른 수술 범위 조정 - 림프절 절제 범위 - 재건 여부 - 방사선 치료 범위 등을 보다 세밀하게 설계하는 데 강점이 있습니다. 세컨드 오피니언을 받기에 매우 적합한 병원입니다. 울산대학교병원은 패스트트랙 시스템을 통해 - 진단 후 검사·치료 진행이 빠르고 - 거주지와 가까워 장기간 치료를 지속하기에 유리하며 - 항암·표적치료·방사선치료를 안정적으로 수행할 수 있는 충분한 역량을 갖춘 상급종합병원입니다. 3. 치료 장소 선택에서 가장 중요한 현실 요소 HER2 양성 3기는 치료 기간이 1년 이상 걸리는 장기전입니다. - 선행항암 및 표적치료: 약 4~5개월 - 수술 후 회복 - 방사선치료: 주 5회, 5~6주 - 표적치료 유지: 총 1년 이 과정에서 서울–울산을 반복 이동하는 것은 환자 체력과 심리적 부담이 상당히 큽니다. 특히 선행항암 중에는 피로, 설사, 감염 위험, 무기력감이 동반될 수 있어 이동 부담은 치료 지속성에 직접적인 영향을 줍니다. 4. 서울에서 수술, 울산에서 치료 연계는 가능한가 가능합니다. 실제로 흔히 시행되는 방식입니다. 다만 다음 조건이 중요합니다. 1) 서울아산병원에서 치료 전략을 명확히 정리 - 선행항암 프로토콜 - 수술 범위 및 림프절 절제 계획 - 방사선치료 필요 여부 2) 항암·표적·방사선치료는 울산에서 동일 프로토콜로 연계 - 항암 및 표적치료는 프로토콜 차이가 거의 없습니다. - 서울의 치료 계획서와 진료 기록을 울산에서 그대로 이어받아 치료 가능합니다. 3) 수술 후 병리 결과 공유 필수 - 병리 결과에 따라 추가 표적치료 전략이 달라질 수 있으므로 의무기록, 병리 슬라이드, 수술 소견 공유가 중요합니다. 서울아산병원과 울산대병원 모두 상급종합병원이므로, 제도적으로 이런 연계 치료는 가능합니다. 다만 자동 연계는 아니므로 보호자가 기록을 잘 챙기는 역할이 필요합니다. 5. 현실적인 선택 전략을 권해드립니다 - 1월 19일 서울아산병원 2차 소견은 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다. - 아산에서 치료 전략과 수술 방향을 충분히 설명받으시기 바랍니다. - 이후 치료가 장기전이 될 점, 환자 체력과 이동 부담, 심리적 안정감을 고려하여 항암·표적·방사선 치료는 울산에서 지속하는 방안도 검토해보시기를 권합니다. 6. 가장 중요한 기준 어디서 치료 하느냐도 중요하지만, 치료를 중간에 포기하지 않고 끝까지 갈 수 있는 환경, 환자가 가장 안정감을 느끼는 의료진과 병원, 장기 치료를 감당할 수 있는 동선과 체력 관리 등의 요소가 예후에 더 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 정리해드리면, - 유방암 3기 HER2 양성에서 울산대병원의 치료 계획은 표준 치료로 충분히 안전합니다. - 서울아산병원에서 2차 소견으로 치료 전략을 정리한 뒤, 항암·표적·방사선 치료를 울산에서 연계하는 방식은 현실적이고 많이 시행됩니다. - 최종 선택은 병원의 명성도 중요하지만 환자가 1년 이상의 치료를 끝까지 견딜 수 있는 환경을 기준으로 하시는 것이 가장 중요합니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주세요. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.

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