갑상선샘암수술방법

암정보 AI의 답변이에요

갑상선암 수술 방법에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 갑상선 수술 범위의 종류와 결정 기준 갑상선 수술은 갑상선암의 종류, 위치, 크기, 환자의 연령 및 병기에 따라 갑상선의 절제범위를 결정하게 됩니다. 갑상선 절제술은 갑상선 전절제술(갑상선을 좌우 양쪽 모두 제거하는 수술)과 갑상선 엽절제술(한 쪽 엽만 제거하는 수술)로 구분됩니다. 세침흡인검사에서 암이 진단된 경우에는 갑상선 전절제술이 일반적으로 권유됩니다. 갑상선 엽절제술은 주변 림프절 전이가 없고, 크기가 작고(대개 1cm 미만), 저위험군(목 부위에 방사선 조사의 과거 병력이 없고, 갑상선암의 가족력이 없으며, 45세 미만의 젊은 연령)이며, 갑상선 내에 고립되고 국한된 갑상선 유두암에서만 한정적으로 가능한 수술 방법입니다. 2. 전절제술의 장단점 전절제술의 장점은 다음과 같습니다. 대부분의 갑상선암은 다른 암과 달리 완치가 가능하고 예후가 좋은 편이기 때문에 전이가 되었다고 해도 적극적인 치료를 통하여 좋은 결과를 기대할 수 있습니다. 갑상선 전절제술을 시행한 경우에는 병기에 따라서 방사선 요오드 치료가 권장됩니다. 전절제술의 단점은 다음과 같습니다. 갑상선 전절제술을 시행한 경우에는 부족한 갑상선 호르몬을 보충하고 암의 재발, 미분화암으로의 발전 억제를 위해 평생 동안 갑상선 호르몬제를 복용해야 합니다. 3. 반절제술(엽절제술)의 장단점 반절제술의 장점은 다음과 같습니다. 반절제술은 전절제술에 비해 성대마비 합병증위험이 절반으로 줄어들고, 부갑상선 기능저하도 거의 없습니다. 갑상선호르몬제를 복용해야 하는 갑상선 기능저하는 10~20%의 환자에서만 발생하며, 수술시간도 1시간 정도이고 회복이 빨라 대부분 하루만 입원하면 충분합니다. 반절제술의 단점은 다음과 같습니다. 반절제술을 선택하면 암 재발을 줄이기 위한 방사성요오드치료를 할 수 없으며, 반절제술은 전절제술에 비해 갑상선암의 재발가능성은 높을 수 있습니다. 재발하면 재발암과 남겨둔 정상갑상선을 제거하기 위해 다시 수술하고 방사성요오드치료를 해야 합니다. 4. 최근 진료 권고안의 변화 2016년 11월 발표된 대한갑상선학회 갑상선결절 및 암 진료권고안 개정안은 과잉치료를 피하기 위해 적극적으로 검사나 치료를 하지 말라는 것입니다. 진행소견이 없을 때는 재발위험성에 대한 적극적 대비보다는 삶의 질을 고려한 치료를 권하며, 1~4cm의 상당히 큰 갑상선암도 진행소견이 없을 때는 전절제술뿐 아니라 반절제술도 선택할 수 있다고 권고하고 있습니다. 5. 수술 방법 선택 시 고려사항 환자가 갑상선암은 물론 전절제술과 반절제술의 장단점을 잘 이해해 환자가 스스로 수술범위를 선택하는 것이 가장 바람직합니다. 다만 회원님의 구체적인 암의 크기, 위치, 림프절 전이 여부, 주변 조직 침범 정도 등 개인적 상황에 따라 적합한 수술 방법은 달라질 수 있습니다. 따라서 담당 의료진과 충분히 상담하시어 회원님의 상황에 가장 적합한 수술 방법을 선택하시기 바랍니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.