상담

암정보 AI의 답변이에요

폐암에 걸렸을 때 나타나는 증상과 진단 및 검사 방법에 대한 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 폐암의 주요 증상 폐암의 가장 흔한 증상은 기침입니다. 그러나 기침은 흡연자에게서 다른 질환 없이도 흔히 나타날 수 있으며, 감기 같은 경한 호흡기 질환에서도 보일 수 있는 비특이적인 증상입니다. 폐암이 진행되면서 호흡곤란, 피섞인 가래, 쉰 목소리, 가슴 통증 등이 나타날 수 있으나, 이 역시 폐암에 특이한 증상이라고 할 수는 없습니다. 또한 폐 내에는 신경이 없기 때문에, 상당히 진행된 경우까지 아무런 증상이 없는 경우도 많습니다. 폐암 환자의 약 ¼에서는 뚜렷한 증상 없이 우연히 발견됩니다. 폐암에 의한 증상은 다양하게 나타날 수 있지만 전체 폐암환자의 약 5~15% 정도는 아무런 증상도 느끼지 못합니다. 폐암이 무서운 이유는 환자가 증상을 느껴 병원에 오게 되면 이미 진행된 경우가 많아 치료가 어렵기 때문입니다. 2. 흔히 나타나는 증상들 폐암의 초기 증상 중 가장 흔한 증상이며 폐암의 진단 당시에는 환자의 1/2이상에서 기침을 합니다. 어느 정도 폐암이 진행하면 대부분의 환자에서 기침을 하게 됩니다. 폐암 환자 중 약 절반가량이 숨이 차는 것을 호소합니다. 숨이 차는 원인은 여러 가지가 있는데 암 덩어리가 커져 기관지를 막게 되면서 암이 생긴 부분의 아래쪽 폐로 공기가 들어 가지 못해 호흡곤란을 느끼게 됩니다. 폐암은 여러 종류의 흉부 통증을 일으킬 수 있으며 폐암 환자의 약 1/3에서 흉통을 호소합니다. 폐의 가장자리에 암이 생기면 흉막과 흉벽을 침범하면서 가끔씩 송곳으로 찌르는 듯한 날카로운 통증을 느끼게 됩니다. 폐암의 진단 당시 약 30%의 환자에서 피 섞인 가래나 피를 토하는 것이 관찰됩니다. 목소리를 만드는 성대를 조절하는 신경은 폐와 폐 사이의 공간인 종격동을 지나가게 됩니다. 폐암이 이 신경에 퍼지게 되면 신경이 제 기능을 하지 못해 성대의 마비가 오고 그로 인해 목소리가 쉬기도 합니다. 3. 폐암의 진단 검사 방법 흉부 단순 촬영(X-ray)은 비교적 간단하여 건강검진에서 일차적으로 사용되나, 흉부 단순 촬영만으로 폐암을 조기 발견한다는 것은 쉽지 않은 일입니다. 일단은 암 덩어리가 어느 정도 커야(1cm 이상) 흉부 단순 촬영에서 확인이 되며, 또한 이마저도 심장이나 늑골, 횡격막에 가려 진다면 발견하기 힘든 경우가 많습니다. 흉부 전산화 단층촬영(CT)은 흉부 단순 촬영보다 해상도가 높아, 몇 mm 크기의 폐결절이나, 심장 또는 늑골에 가려진 폐암까지도 초기에 발견할 수 있습니다. 특히 저용량 흉부 전산화 단층촬영은 방사선 양을 줄이면서도 폐암을 조기 발견할 수 있다는 장점이 있어, 최근 그 이용이 증가하고 있습니다. 4. 조직검사를 통한 확진 흉부 단순 촬영이나 전산화 단층촬영에서 폐암이 의심되는 경우, 확진을 위해 조직검사를 시행하게 됩니다. 조직형에 따라 치료 방법이 달라질 수 있고, 최근 폐암에서도 사용 가능한 표적치료제의 선택을 위해서도 조직검사는 반드시 필요합니다. 조직검사는 기관지 내시경을 통해 직접 병변을 관찰하며 시행할 수도 있고, 흉부 전산화 단층촬영이나 투시촬영기의 도움을 받아 가는 바늘을 통해 시행될 수도 있습니다. 최근에는 기관지 내시경에 초음파를 달아 기관지 내시경을 통해서는 보이지 않는 기관지 밖의 림프절이나 종양에 대해서도 검사가 가능한, 초음파 기관지 내시경이 폐암의 진단에 많이 사용됩니다. 5. 병기 판정을 위한 추가 검사 폐암의 병기 설정을 위해서는 전신의 종양 확산 여부를 확인하는 것이 중요합니다. PET-CT는 종양의 대사 활동을 평가할 수 있는 검사로, 종양 세포가 퍼진 부위를 시각적으로 보여줍니다. 이를 통해 폐암의 국소화 여부와 전이 여부를 평가할 수 있습니다. 폐암은 뇌 전이를 흔히 동반할 수 있으므로, 뇌 전이 여부를 조기에 확인하기 위해 검사를 시행합니다. 6. 조기 검진의 중요성 특히 폐암의 가족력이 있거나 45세 이상의 흡연자는 매년 폐암의 조기검진을 받는 것이 필요합니다. 그러므로 정기적인 검진을 통한 조기 진단이 필요하게 됩니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.