유방암 초기 질문합니다
초기일경우 치료기간과 횟수 혹시 호르몬 치료도 대상이 될까요
초기 유방암 치료 기간과 호르몬 치료 가능성에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 초기 유방암 치료 기간과 방법 유방암은 병기에 따라 치료법이 달라집니다. 유방암으로 확진되면 적극적인 치료가 필요하고 수술뿐 아니라, 항암화학치료, 방사선치료 및 항호르몬치료 등 본인에게 알맞게 복합적으로 이루어지는 것이 특징입니다. 2. 호르몬 치료의 적용 대상 호르몬 치료는 모든 유방암 환자에서 사용될 수 있는 치료법은 아닙니다. 호르몬 치료는 유방암 세포가 에스트로겐에 대한 수용체 단백질을 가지고 있는 경우에만 사용될 수 있는 치료법이며, 에스트로겐 수용체가 양성인지에 대한 여부는 주로 수술 후 조직검사 결과에서 확인할 수 있습니다. 3. 초기 유방암과 항호르몬 치료 특히 전체 유방암 환자의 70%를 차지하는 호르몬 수용체 양성 유방암과 Her-2 음성 유방암의 경우 항암치료 대신 항호르몬 치료를 고려해볼 수 있습니다. 암의 분화도가 낮고 림프절 전이가 없는 폐경 전 여성 등도 이에 해당합니다. 4. 치료 기간 항암제 치료가 필요한 경우는 항암치료 후에 호르몬 치료를 시작하게 되며 장기간의 호르몬 치료 제제의 복용이 필요합니다. 타목시펜 표준사용 기간은 5년으로 인정되고, 폐경 후 여성에서는 아로마타제 억제제를 사용합니다. 2-3년간의 타목시펜 복용 후에 전체 5년 기간의 아로마타제 억제제의 복용도 가능하며, 5년간의 타목시펜 제제의 복용 후에 추가 5년간의 아로마타제 억제제의 복용도 가능합니다. 5. 호르몬 치료의 장점 호르몬 치료가 에스트로겐 수용체의 존재 여부에 의존되고, 장기 복용을 필요로 한다는 사실은 한정된 유방암 환자에서만 사용할 수 있는 제한적 치료법으로 인식되기도 하지만, 항암화학 치료를 시행할 때 동반하는 탈모, 구토, 설사, 백혈구 감소증 등과 같은 심한 부작용이 없기 때문에 해당 환자들에게 있어서는 큰 불편 없이 치료를 마칠 수 있고 특히, 고령 환자나 전신상태가 좋지 않은 환자에서도 사용될 수 있어 유방암의 치료에서 매우 중요한 치료법으로 인정되어 사용되고 있습니다. 6. 최근 연구 결과 특히 폐경 후 환자들의 경우, 표준 호르몬 치료 후 연장된 보조 치료가 재발 방지에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 최근 진행된 한 연구에서는 45세 이상 호르몬 수용체 양성 유방암 환자 1200여 명을 대상으로 5년간의 호르몬 치료에 더해 추가 2년간의 보조 치료(아나스트로졸 등)를 적용한 결과가 분석되었습니다. 연구 결과에 따르면, 표준 호르몬 치료만 받은 그룹 대비 보조 치료를 연장한 그룹에서 8년 무병 생존율이 유의미하게 향상되었으며, 재발 위험 또한 감소했습니다. 7. 유방암 유형별 재발 특성 유방암 아형에 따라 서로 다른 재발 양상을 보이는 것으로 알려져 있다. 호르몬 수용체 유무에 따라 호르몬 음성 유방암(허투 양성, 삼중음성)은 초기에 재발률이 높지만 2~3년 뒤 확연히 감소하는 반면, 호르몬 양성 유방암(호르몬 양성·허투 음성, 호르몬 양성·허투 양성)일 경우엔 재발률은 낮지만 10년 이상 유지되는 양상을 보인다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주세요. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.
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