전립선암 수술 후 psa 수치변화
4월중순에 전립선 암 수술 후 5월초 피검사로 psa수치 1.2나오고 5월말에 다시 검사하니까 1.5가 나왔습니다. 이럴 경우에는 재발위험이 있는건가요? 향 후 치료계획을 어떻게 해야될까요? psma-ct촬영먼저하고 호르몬치료하는게 나을까요?
전립선암 수술 후 PSA 수치 변화에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 전립선암 수술 후 PSA 수치의 의미 전립선 절제술 후에는 혈청 전립선특이항원(PSA) 수치가 측정 가능치 이하로 떨어집니다. 만약 수술 후 측정치가 그 이상으로 유지될 경우 잔류 종양이 있는 것으로 판단하며, 이런 경우는 암이 조기에 재발할 가능성이 높은 것으로 봅니다. 전립선암 수술을 받으면 전립선이 제거되기 때문에 PSA 수치가 제로가 되어야 합니다. 수술을 받은 환자는 PSA 수치가 안 보여야 하는데, 점차적으로 PSA 수치가 올라가면 전립선암이 재발했다는 확실한 증거입니다. 2. 재발 판단 기준 전립선암 수술 후에는 PSA 수치가 0.2ng/mL 이상만 올라도 전립선암 재발로 봅니다. 전립선암 수술 후에는 PSA 수치가 0.01ng/mL 미만을 미검출, 0.01~0.03ng/mL 초저수치 검출, 0.04~0.19ng/mL 재발 의심, 0.2ng/mL 이상은 피검사 상 생화학적 재발이라고 부릅니다. 회원님의 경우 PSA 수치가 1.2에서 1.5로 상승한 상황이므로, 이는 의학적으로 주의가 필요한 상태로 보입니다. 3. 재발 시 중요한 평가 요소 수술 후 재발 위험은 수술 전 PSA 수치, 암의 분화도, 병리학적 병기 등에 따라 다르며 PSA 수치가 높고, 분화도가 나쁠수록 또는 암이 전립선 피막이나 정낭을 침범했거나 절개면 양성의 소견을 보일 때 재발의 위험이 높습니다. 수술 후 PSA 상승으로 재발이 의심될 때 재발 부위를 정확히 파악하는 것이 매우 중요한데 특히 수술 부위의 국소적인 재발인지 아니면 타 장기로의 원격 전이인지를 아는 것이 치료 방침을 결정하는데 필수적입니다. 4. 향후 치료 계획 수립 시 고려사항 PSA수치가 0.2ng/mL 이상되면 전립선암이 재발했다는 징후이기 때문에 정밀검사를 하게 됩니다. 추가 치료를 위해 어디서 암이 재발했느냐를 확인하기 위한 추가적인 정밀검사를 진행하게 됩니다. 회원님께서 말씀하신 PSMA PET/CT 검사는 재발 부위를 정확히 찾는 데 도움이 될 수 있는 검사입니다. 또한 호르몬 치료의 시기와 방법은 PSA 수치, 글리슨 점수, 암의 단계 등 여러 요소를 종합적으로 고려하여 결정됩니다. 해당 질문은 의료진의 판단이 필요한 내용입니다. 보다 정확한 안내를 위해 내부 의료진 상담 서비스를 이용해 주시기 바랍니다.