유방암 2기 HER2 양성인데 AC-T 후 허셉틴 1년 유지가 맞나요?
대장암 3기 수술 후 FOLFOX 6개월이면 충분한가요? 폐암 4기 EGFR 변이인데 타그리소 1차 치료로 쓰는 게 표준인가요?
회원님께서 갑상선암으로 등록하셨지만, 유방암, 대장암, 폐암에 대한 여러 질문을 함께 주셨습니다. 각각의 질문에 대해 일반적인 의학 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 유방암 2기 HER2 양성 치료에 대하여 HER2 양성 유방암에서 수술 후 보조 항암화학요법과 함께 허셉틀을 1년간 투여하는 것은 표준치료로 권장됩니다. 액와 림프절 양성 또는 림프절 음성이지만 종양이 크거나 호르몬 수용체 음성인 재발 확률이 높은 HER2 과발현 유방암 환자에게는 항암치료와 더불어 1년간의 허셉틴 보조 요법이 적극적으로 고려됩니다. AC-T 요법은 안트라사이클린 계열(AC)과 탁산 계열(T)을 순차적으로 투여하는 방식으로, HER2 양성 유방암에서 흔히 사용되는 항암화학요법입니다. 다만 회원님의 구체적인 병기, 림프절 전이 개수, 종양 크기, 호르몬 수용체 상태 등에 따라 치료 계획이 달라질 수 있으므로, 담당 의료진과 상담하시기를 권유드립니다. 2. 대장암 3기 수술 후 FOLFOX 치료 기간 림프절 양성 대장암 수술 후 보조 항암화학요법은 현재 6개월이 표준 치료이나, 일부 환자에서는 3개월만으로도 충분할 수 있다는 연구 결과가 발표되었습니다. 재발 위험이 낮은 환자(T1~T3, N1)로 한정하면 3개월 치료군과 6개월 치료군의 3년 무질환 생존율이 각각 83.1%, 83.3%로 근소했습니다. 그러나 고위험 환자(T4, N2 이상)의 경우 6개월 치료가 3개월 치료보다 우월한 것으로 나타났습니다. 옥살리플라틴으로 인한 신경 손상은 치료 기간이 길수록 증가하는데, 6개월 치료 시 45~48%, 3개월 치료 시 15~17%로 유의한 차이를 보였습니다. 따라서 회원님의 정확한 병리 소견(T 병기, N 병기)에 따라 치료 기간이 결정되어야 하며, 이는 담당 의료진과의 상담이 필요합니다. 3. 폐암 4기 EGFR 변이 치료 EGFR 엑손 19 결실 또는 엑손 21 L858R 치환 변이 4기 비소세포폐암 환자의 1차 치료옵션으로 타그리소 단독요법과 타그리소+항암화학 병용요법이 권고됩니다. 타그리소+항암화학 병용요법의 전체생존 최종분석 결과 47.5개월로 타그리소 단독요법 37.6개월 대비 사망 위험을 23% 낮췄습니다. 최근에는 리브리반트+렉라자 병용요법도 고위험 환자에서 치료옵션으로 추가되었습니다. 다만 병용요법은 단독요법에 비해 독성이 더 발생할 수 있어, 환자의 전신 상태, 동반 질환, 전이 위치 등을 종합적으로 고려하여 결정해야 합니다. 4. 추가로 확인하시면 좋은 사항 각 암종별로 다음 사항을 담당 의료진께 확인해 보시기를 권유드립니다. 유방암: 정확한 병기, 림프절 전이 개수, 호르몬 수용체 상태 대장암: T 병기와 N 병기, 림프절 전이 개수 폐암: EGFR 변이 유형, 뇌전이 여부, TP53 동반 변이 여부 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.
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