DCIS with TNBC

암정보 AI의 답변이에요

유방암 수술 전 항암치료(NAC, Neoadjuvant Chemotherapy) 후 병리학적 완전관해(ypT0) 가능성에 대한 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. KEYNOTE-522 임상연구의 병리학적 완전관해 결과 KEYNOTE-522 연구에서 항암화학요법만 사용한 대조군의 pCR 비율은 55%였으나, 키트루다를 추가하면 pCR 비율이 63%까지 상승했습니다. 추적관찰 기간 중앙값 15.5개월 시점에서 암세포가 완전히 사라져 재발 위험이 낮은 것으로 평가하는 pCR(ypT0/Tis ypN0 상태)는 키트루다-항암화학요법(661명)에서 64.8%를 기록하며 위약-항암화학요법(304명)의 51.2% 보다 13.6% 높은 관해를 달성했습니다. 2. DCIS component가 있는 경우의 특성 회원님의 경우 DCIS component가 동반된 삼중음성 유방암(TNBC)으로, 침윤암 부분과 관상피내암 부분이 함께 존재하는 상태입니다. 일반적으로 DCIS가 동반된 경우 항암치료에 대한 반응은 침윤성 암 부분에서 주로 나타나며, DCIS 부분은 항암치료에 상대적으로 덜 반응하는 경향이 있습니다. 3. ypT0 달성 여부에 영향을 미치는 변수들 병리학적 완전관해(ypT0) 달성 가능성은 다음과 같은 요인들에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 종양의 초기 크기와 병기, 림프절 침범 여부, 조직학적 특성(grade), Ki-67 증식지수, DCIS component의 비율, 항암치료에 대한 초기 반응 정도, PD-L1 발현 여부 등이 중요한 변수가 될 수 있습니다. 4. 치료 중 반응 평가의 중요성 항암치료 진행 중 정기적인 신체 검진, 영상 검사(초음파, MRI 등)를 통해 종양의 크기 변화와 반응을 평가하는 것이 중요합니다. 초기 반응이 좋을수록 최종적으로 병리학적 완전관해를 달성할 가능성이 높아질 수 있습니다. 5. 의료진과의 상담이 필요한 이유 개별 환자에서 ypT0 달성 가능성을 정확히 예측하는 것은 초기 종양의 특성, 치료 중 반응 양상, 영상학적 소견 등을 종합적으로 판단해야 하는 의료진의 전문적인 평가 영역입니다. 현재 진행 중인 항암치료에 대한 반응 평가와 앞으로의 치료 계획에 대해서는 담당 의료진과 구체적으로 상담하시는 것이 가장 정확합니다. 6. 의료진에게 확인하면 좋은 질문들 현재까지 치료 반응은 어떻게 평가되고 있나요. 영상 검사상 종양 크기의 변화는 어느 정도인가요. 제 경우 병리학적 완전관해 가능성을 어떻게 예상하시나요. DCIS component가 완전관해 가능성에 어떤 영향을 줄 수 있나요. 수술 시기는 언제쯤 예상하시나요. 수술 후 추가 치료 계획은 어떻게 되나요. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.