유방암
호르몬 양성, 허투 음성(2+, sish 음성), 브라카2변이, 림프 전이 4개 이상 유방암으로 수술 전 선항암(TC (파클리탁셀)+AC)중인 환자입니다. 질문 1. 선항암으로 완전관해 된다면 수술 후 방사선 치료가 필요한지? 2. 예상되는 수술 후 치료 과정(표적항암 등)
호르몬 양성, HER2 음성, BRCA2 변이, 림프절 전이 4개 이상 유방암으로 선행항암치료 중이신 상황에 대해 궁금하신 점이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 선행항암 후 완전관해와 방사선치료의 관계 선행항암치료로 완전관해가 되더라도 방사선치료 필요 여부는 원래의 병기와 림프절 전이 개수에 따라 결정됩니다. 유방보존술을 시행받은 경우 모든 환자에서 전체 유방에 방사선 조사가 필요하며, 유방전절제술 후 겨드랑이림프절 전이가 4개 이상인 환자에서는 항암화학요법 후 흉벽과 동측 쇄골상부 림프절에 대한 방사선 요법이 시행되어야 합니다. 회원님의 경우 림프절 전이가 4개 이상이므로, 선행항암치료로 완전관해가 되더라도 원래의 병기를 기준으로 방사선치료가 필요할 가능성이 높습니다. 2. 수술 후 예상되는 치료 과정 회원님의 경우 호르몬 양성, HER2 음성 유방암이므로 수술 후 항호르몬치료가 기본이 됩니다. 다만 회원님께서 언급하신 상황만으로는 다음 사항들이 치료 계획에 영향을 줄 수 있습니다. - 선행항암치료에 대한 반응 정도 - 수술 후 최종 병리 결과 - 폐경 전후 상태 - BRCA2 변이에 따른 추가 치료 옵션 - 잔존 종양의 유무와 크기 일반적으로 호르몬 양성 유방암의 경우 타목시펜 또는 아로마타제 억제제 기반의 항호르몬치료를 시행하며, 폐경 전 여성의 경우 난소기능 억제제 추가를 고려할 수 있습니다. 3. 의료진과 확인하면 좋은 질문들 - 선행항암치료 후 종양 크기와 림프절 상태의 변화 - 유방보존술과 전절제술 중 어떤 수술을 계획하는지 - 수술 후 방사선치료의 범위와 시기 - 폐경 전후 상태에 따른 호르몬치료 계획 - BRCA2 변이가 있는 경우 추가로 고려할 치료 옵션 회원님의 경우 림프절 전이가 4개 이상이고 BRCA2 변이가 있는 고위험군이므로, 수술 후 치료 계획은 최종 병리 결과와 선행항암치료 반응을 종합적으로 평가한 후 의료진과 상의하여 결정하는 것이 중요합니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.
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