갑상선암 약물 치료
수술 후 갑상선 호르몬제를 평생 복용해야 하는지 여부와 복용 방법은 무엇인가요?
갑상선암 수술 후 호르몬제 복용에 대해 궁금하신 점이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 갑상선 호르몬제 복용이 필요한 이유 갑상선 전절제술을 받은 환자는 평생 갑상선 호르몬제를 복용해야 합니다. 복용 목적은 두 가지로 나눌 수 있습니다. 첫째는 수술로 인해 우리 몸에 필요한 갑상선 호르몬이 생성되지 않으므로 외부에서 보충하여 갑상선 기능저하증이 생기지 않도록 하기 위함입니다. 둘째는 갑상선 자극호르몬을 억제하여 암의 재발을 방지하기 위함입니다. 2. 수술 범위에 따른 복용 여부 갑상선 엽절제술(반엽절제술)을 받은 환자의 경우 약 15~50% 정도가 갑상선 호르몬 보충이 필요합니다. 양성 종양이며 한쪽 엽만 절제한 경우에는 수술 후 3개월째 혈액으로 갑상선 호르몬 검사를 실시하여 기능 저하가 나타나면 약물 투여를 시작합니다. 기능이 정상이라면 수술 후 1년 뒤 다시 호르몬 검사 및 경부 초음파 검사를 시행하여 비정상일 경우 약물을 투여합니다. 3. 올바른 복용 방법 약은 아침에 일어나자마자 공복에 먹는 것이 원칙이며 아침 식사는 복용 후 최소 40분 이후에 하는 것이 좋습니다. 부득이하게 자기 전 복용해야 한다면 저녁 식사 후 3~4시간 동안 다른 것을 먹지 않아야 합니다. 호르몬제는 칼슘제나 철분제 등 다른 약제와 같이 먹으면 호르몬 농도가 낮아질 수 있어 복용 시간대를 달리해야 합니다. 4. 복용량 결정 및 조절 일반적으로 성인 기준 복용량은 여성 100mcg, 남성 125mcg 정도이며, 수술 및 방사성 요오드 치료를 한 환자는 처음 150~200mcg 정도를 복용하게 됩니다. 복용 후 2~3개월 지난 뒤 갑상선 기능검사를 시행하고 그 결과에 따라 호르몬제 용량을 조절합니다. 5. 복용을 놓쳤을 경우 대처 방법 만약 호르몬제 복용 시간을 놓쳤다면 알게 된 즉시 복용하거나 다음 날 2배의 용량을 한꺼번에 먹습니다. 단기간 호르몬제를 복용할 수 없을 때는 최대 3일까지는 안 먹어도 괜찮습니다. 단 3일을 넘겨야 한다면 담당의와 상의가 필요합니다. 6. 부작용 및 주의사항 갑상선 호르몬제는 심근경색증, 협심증, 부정맥 등 심장 질환이 있는 사람 외에는 특별한 주의사항이 없으며, 장기간 복용해도 위나 간에 손상을 일으키는 경우는 거의 없어 위·간장 보호제는 별도로 필요하지 않습니다. 정기적인 혈청 갑상선 호르몬 측정을 통해 기능을 정상화할 수 있는 최소 용량을 투여받는 것이 중요합니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.
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