종양표지자와 항암 약 바꾸기
젬-아로 3달간 항암진행했으나 종양표지자인 CA 19-9가 12000 이상으로 나오고 간에 전이된 암 크기가 커진것으로 확인, 폴피리녹스로 약을 바꾸고 처음 맞음. 폴피리녹스의 효과가 더 좋은지, 약을 바꿔서 좋아진 케이스가 있는지, 종양표지자는 항암 얼마만에 떨어져야 통상적인 범주인지 궁금합니다.
항암제 변경과 종양표지자 수치 변화에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 폴피리녹스의 치료 효과에 대하여 폴피리녹스(FOLFIRINOX) 조합 요법은 젬시타빈 단독 요법에서 생존 기간이 6.8개월인 것에 비해 11.1개월의 생존기간을 보였습니다. 항암제에 대한 반응율도 기존의 젬시타빈 요법이 9.4%, 즉 10명 중 1명이었다면, 폴피리녹스 조합 요법은 31.6%로 10명 중 3명 이상에서 항암제에 반응을 보였습니다. 폴피리녹스는 옥살리플라틴(oxaliplatin), 이리노테칸(irinotecan), 플루오로우라실(fluorouracil), 류코보린(leucovorin) 등 4가지의 항암제를 조합한 것입니다. 2. 항암제 변경 후 개선 사례 2016년 5월부터 2018년 3월까지 선항암 치료를 받은 환자들의 경우 61.4%(44명 중 27명)가 수술을 받은 것으로 나타났으며, 전체 환자 생존 기간도 평균 18.1개월에서 24.7개월로 늘어난 것으로 나타났습니다. 개인의 반응은 다를 수 있지만, 폴피리녹스로 치료 방침을 변경한 후 개선된 사례들이 보고되고 있습니다. 3. CA 19-9 종양표지자의 의미 CA19-9는 대장암, 위암, 췌장암에서 증가할 수 있습니다. 수술이나 항암 치료, 방사선 치료 후 재발이나 경과 판정에 있어서 CA19-9는 유용하게 이용될 수 있지만, 단일 표지자만으로 재발 여부를 판정해서는 안 되고 영상 검사, 조직 검사 등의 추가적인 검사를 시행해서 종합적으로 판단해야 합니다. 4. 종양표지자 수치 변화 시기 종양표지자가 언제 떨어져야 하는지에 대한 명확한 기준은 개인차가 큽니다. 일반적으로 항암 치료에 반응하는 경우 수 주에서 수개월에 걸쳐 점진적으로 감소하는 경향을 보이지만, 이는 환자의 전반적인 상태, 암의 진행 정도, 항암제 반응도 등 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 5. 다음 진료 시 확인하면 좋은 사항 - 현재 CA 19-9 수치와 향후 추적 검사 계획 - 폴피리녹스 치료 후 영상 검사(CT, MRI 등) 일정 - 치료 반응 평가 시점과 기준 - 치료 과정에서 나타날 수 있는 부작용과 대처 방법 - 다음 치료 계획 수립 시 고려할 사항 해당 질문은 의료진의 판단이 필요한 내용입니다. 보다 정확한 안내를 위해 내부 의료진 상담 서비스를 이용해 주시기 바랍니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.