담도암 4기 항암치료중인데요. 변비때문에 너무 힘들어하세요

힐오케어팀 답변이에요

담도암 4기로 항암치료 중이신 아버지께서 변비로 고생하신다니 보호자님도 마음이 많이 불편하실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 변비의 원인 파악이 우선입니다 마약성 진통제로 인한 부작용에는 변비, 구역·구토, 졸림, 호흡 횟수 감소 등이 있습니다. 대부분의 부작용은 처음 마약성 진통제를 시작하거나 용량을 증량했을 때 나타났다가 시간이 지나며 호전되는 경우가 많습니다. 그러나 변비는 다른 부작용과 달리 시간이 지나도 저절로 좋아지지 않고, 마약성 진통제를 사용하는 동안 계속 지속될 수 있습니다. 현재 사용 중인 마약성 진통제 패치가 변비의 주요 원인일 가능성이 높습니다. 다만 임의로 패치를 제거하면 통증 조절이 되지 않아 오히려 상태가 더 악화될 수 있으므로 주의가 필요합니다. 2. 변비 관리를 위한 접근 방법 변비가 생길 때는 물, 주스, 수분이 많은 음식, 채소와 과일 등을 충분히 섭취하는 것이 도움이 됩니다. 또한 암 환자에서 마약성 진통제를 사용하는 경우에는 변비 예방 목적으로 완하제(변비약)를 함께 사용하는 경우도 매우 흔합니다. 우선은, - 충분한 수분 섭취 - 가능한 범위 내에서 가벼운 활동 - 식이섬유 섭취 - 배변 습관 유지 등을 시행해 보시고, 배변 완화제를 추가하거나 조정할 필요가 있는지 담당 의료진께 문의해 보시는 것이 좋겠습니다. 3. 지속되는 변비는 추가 평가가 필요할 수 있습니다 그럼에도 불구하고 변비가 계속되거나 심해진다면 단순한 약물 부작용 외에도 다른 원인을 확인해야 합니다. 예를 들면, - 장폐색 - 분변 매복 - 고칼슘혈증 - 암의 진행에 따른 장운동 저하 등이 원인이 될 수 있습니다. 특히 현재처럼 잠을 못 잘 정도로 괴롭고 삶의 질에 큰 영향을 주는 수준이라면 단순히 참고 지낼 문제가 아니라 적극적인 평가와 치료가 필요한 상황입니다. 4. 진료과 선택과 상담 방법 가장 먼저 현재 항암치료를 담당하고 계신 종양내과(혈액종양내과) 주치의에게 다시 말씀드리시는 것을 권유드립니다. 진료 시에는 단순히 "변비가 있습니다"가 아니라, - 며칠째 변을 못 보셨는지 - 변비 때문에 잠을 못 주무신다는 점 - 배가 불러오는지 - 복통은 없는지 - 현재 복용 중인 변비약이 있는지 등을 구체적으로 설명하는 것이 중요합니다. 필요하다면, - 소화기내과 협진 - 완화의료팀 - 통증클리닉 진료를 통해 약물 조정이나 추가 치료를 받을 수 있습니다. 5. 패치 제거는 신중히 결정하셔야 합니다 현재 통증이 심하지 않다면 마약성 진통제가 효과적으로 통증을 조절하고 있는 상태일 가능성이 높습니다. 따라서 변비 때문에 임의로 패치를 제거하기보다는, 의료진과 상의하여 - 변비약 추가 - 진통제 종류 변경 - 용량 조절 등의 방법을 먼저 고려하는 것이 일반적입니다. 6. 이런 경우에는 병원에 빨리 연락해 보세요 다음과 같은 증상이 있다면 예정된 외래를 기다리지 말고 병원에 연락해 보시는 것이 좋습니다. - 3~4일 이상 배변이 전혀 없는 경우 - 심한 복부 팽만 - 구토가 동반되는 경우 - 복통이 심한 경우 - 가스도 전혀 나오지 않는 경우 - 식사를 거의 못 하는 경우 이 경우에는 장폐색 등 다른 문제가 있는지 확인이 필요할 수 있습니다. 현재 상황에서는 패치를 임의로 중단하기보다, 변비가 수면을 방해할 정도로 심각하다는 점을 종양내과 주치의에게 적극적으로 알리고 변비 치료를 요청하시는 것이 가장 중요합니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.