뭘 물어봐야 할지 모르겠어요
위암(으로 예상되는) 첫 진단을 받으러 가는 중입니다. 첫 진료에서 뭘 물어봐야 할까요? 그리고 병원과 주치의 교수님 선정시 중요한 고려사항 알려주세요
위암 진단을 앞두고 첫 진료를 준비하시는 과정에서 걱정이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 첫 진료에서 확인해야 할 사항 첫 진료는 대개 내시경검사 및 조직검사 소견만 나온 상태에서 이루어지므로 한정된 정보로만 진료를 하게 됩니다. 따라서 병기가 몇 기인지 등의 질문은 의미가 없습니다. 내시경 육안소견으로 병이 초기인지 진행성인지 등의 여부는 대략 알 수 있으므로 이에 따른 질문은 가능합니다. 첫 진료에서 물어보면 좋은 질문들은 다음과 같습니다. - 내시경 소견으로 보기에 초기인지, 진행성인지 - 앞으로 어떤 검사를 언제 시행하게 되는지 - 대략적인 수술 일정은 어떻게 되는지 2. 환자의 기저질환 및 약물 정보 전달의 중요성 첫 진료에서 확인해야 할 또 하나의 중요한 사항이 있습니다. 바로 환자의 기저 질환 여부, 투약하고 있는 약제의 종류, 기존 수술 여부, 특히 복부 수술 여부 등입니다. 진료실에 가기 전에 이를 잘 요약해서 의료진에게 알려줘야 하는데, 이런 것들이 수술이나 전신마취에 영향을 줄 수 있는 까닭입니다. 특히 항혈전제나 항응고제를 사용하고 있는 환자의 경우 약제 조절이 반드시 필요합니다. 최근에는 아스피린이나 와파린 같은 약제를 상시 복용하고 있는 환자들이 많은데, 이러한 사항이 조율되지 않고 수술 전 입원해 버리면 자칫 수술을 취소하고 다시 일정을 잡는 상황이 일어날 수 있습니다. 3. 두 번째 진료에서 확인해야 할 내용 첫 진료가 끝나면 이제 위암 병기 설정을 위한 여러가지 검사와 전신마취의 위험도를 평가하는 검사들을 하게 되며 대략 1~2주 후 두 번째 진료를 받게 됩니다. 두 번째 진료 시에는 다음 사항들을 꼭 확인하고 기록하시기 바랍니다. - 위암의 추정 병기와 암의 위치 - 간이나 폐, 복막 등 다른 장기로의 전이 여부 - 수술 계획(위의 몇 분의 몇을 절제할 것인지) - 수술 방법(개복수술, 복강경수술, 로봇수술 등의 장단점) - 수술 시기와 입원기간, 그리고 대략적인 회복기간 - 수술 후 예상되는 주요 합병증 - 환자의 특별한 기저 질환으로 인한 추가적인 진료나 준비 여부 4. 병원 및 주치의 선택 시 고려사항 병원과 주치의를 선택하실 때는 다음 사항들을 고려하시기 바랍니다. 모든 위암 환자가 무조건 대형병원으로 가야 하는 것은 아닙니다. 암 진단 시 장기간 대기하여 치료가 지연되기보다, 주변에서 수술이 가능한 병원을 찾아 신속하게 치료를 진행하는 것이 더 좋습니다. 일반적인 위암의 경우 수술 가이드라인과 술기가 평준화되어 대형병원과의 치료 성과에 큰 차이가 없는 경우가 많습니다. 환자가 자신의 병, 치료 과정, 해야 할 일 등을 충분히 이해할 수 있도록 자세하고 차분한 설명을 제공하는 병원을 선택하는 것이 중요합니다. 환자의 불안감을 해소하고 질문에 충분히 답변해 줄 수 있는 환경이 질 높은 의료의 핵심 요소입니다. 다학제 협진은 소화기내과, 소화기외과, 혈액종양내과, 방사선종양학과 등 여러 분야의 의료진이 통합적으로 환자의 치료 방침을 결정하고 진행합니다. 내시경 치료와 수술 여부를 초기부터 함께 판단하여 결정하는 통합적인 접근 방식이 중요합니다. 5. 진료 준비 시 유의사항 짧은 진료시간동안 충분한 정보를 얻고 필요한 사항을 요구할 수 있으려면 미리 철저히 준비해 가는 것이 좋습니다. 궁금한 사항들을 미리 메모해 가시고, 의료진의 설명 내용도 꼼꼼히 기록하시기 바랍니다. 6. 치료 시작 시기에 대한 안내 건강보험심사평가원이 제시하는 위암 적정성 평가는 암 확진 후 30일 내 수술받은 환자의 비율을 평가 지표 중 하나로 삼고 있습니다. 조기위암이 진행위암으로 발전하는데는 2~3년이 걸린다고 보므로, 진단 이후 2~3개월이 지난다고 해서 암이 크게 진행할 것이라고 두려워할 필요는 없습니다. 다만 정밀검사를 통해 본인에게 가장 적합한 치료방법을 선택하는 것이 중요하며, 검사를 놓치거나 준비가 부족한 상태에서 성급하게 수술을 진행하는 것은 바람직하지 않습니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.
- •
- •
- •
일부 출처는 사이트 개편 등으로 인해 링크가 변경되었거나 접속이 되지 않을 수 있습니다.