대장암 3기 수술 후 통증 및 부작용 관련 상담 요청

암정보 AI의 답변이에요

대장암 3기로 수술 및 이후 치료에 대한 걱정이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 수술 후 통증 및 회복 기간 대장암 수술 후 통증은 개인마다 차이가 있지만, 수술 직후에 가장 심하고 시간이 지남에 따라 점차 감소합니다. 수술 후 초기 통증 관리를 위해 진통제가 투여되며, 조기 보행이 회복에 도움이 됩니다. 최근 연구에 따르면 대장직장암 수술 후 평균 입원기간이 과거 7~12일에서 최근에는 3~6일 정도로 크게 단축되었습니다. 2. 수술 후 장 기능 회복 대장직장암 수술 후 장 마비는 입원기간을 늘리고 재입원율을 높이는 주된 원인입니다. 장 마비의 위험 요인으로는 우측 대장절제술을 받은 경우, 회장루를 만든 경우, 수술시간이 긴 경우, 다량의 출혈이 있었던 경우가 있습니다. 수술 후 장 마비의 대부분은 특별한 치료 없이 저절로 나을 때까지 기다리는 경우가 많으나, 최근에는 조기 회복을 돕는 치료 방법이 활발히 연구되고 있습니다. 3. 배변 습관 변화 대장암 수술을 하면 배변 습관에 변화가 생길 수 있습니다. 우측 결장을 제거하거나 대장의 많은 부분을 절제한 경우 묽은 변을 자주 보는 증상이 나타날 수 있습니다. 그러나 대개 수술 후 몇 달이 지나면 배변 횟수가 줄어들고 변의 굳기도 정상화됩니다. 직장암 수술의 경우, 직장의 일부 또는 대부분을 절제했다면 대변을 저장했다가 모아서 배출하는 기능이 손상되어 수술 후 변을 아주 자주 보는 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 시간이 지나면서 점차 나아져 대개 수술 후 6개월까지 크게 호전되며, 그 이후 약 2년까지 서서히 호전됩니다. 4. 항문 주위 통증 관리 수술 후 항문 주위 통증이 발생할 수 있는데, 이 경우 배변 후 휴지를 사용하는 것보다 샤워기 등을 이용해 물로 씻는 것이 좋습니다. 비누는 피부를 자극할 수 있으므로 사용하지 않는 것이 좋고, 비데는 사용해도 무방하나 물의 압력이 너무 세서 피부 손상이 심해지지 않도록 주의해야 합니다. 좌욕은 항문 부위 상처의 치유를 촉진하고 항문 부위 및 주위의 통증을 경감시키는 효과가 있습니다. 좌욕 시 물은 40도 이하가 적당하며, 손을 넣어 보았을 때 뜨겁지 않은 정도로 맞추면 됩니다. 5. 수술 후 가능한 기타 부작용 대장암 수술 후 발생할 수 있는 다른 부작용으로는 폐합병증(무기폐, 폐렴), 문합부 누출(장을 자르고 이어준 부위가 좁아지거나 잘 아물지 않아 장 내용물이 새는 경우), 화농과 출혈, 장폐색(장 유착으로 인해 장 내용물이 내려가지 못하는 현상) 등이 있습니다. 6. 배뇨 및 성기능 관련 부작용 에스결장암 또는 직장암 수술 시에 절제되는 부위 주변에는 방광기능을 관장하여 소변보는 데 관여하는 신경과 성기능에 관여하는 신경이 분포돼 있습니다. 수술을 할 때는 이러한 신경들을 보존하면서 암 조직과 주위 림프절, 혈관을 절제합니다. 하지만 암이 이들 신경을 침범했거나 그에 아주 근접해 있을 때는 불가피하게 신경을 같이 절제하기도 합니다. 신경 절제를 하지 않더라도 수술로 인해 신경으로 가는 혈액이 차단되어 일시적으로 배뇨장애와 성기능장애가 나타나는 수가 있습니다. 7. 성기능 장애와 관리 성기능장애는 남성의 경우 발기가 안 된다든지, 사정하는 느낌은 있는데 정액이 거의 혹은 전혀 나오지 않는다든지(역행성 사정) 하는 현상으로 나타납니다. 역행성 사정이란 수술 때문에 사정에 관여하는 괄약근에 이상이 생겨서 사출되어야 할 정액이 방광 쪽으로 역행해 들어가는 것을 말합니다. 여성의 경우에는 성관계를 할 때 윤활액이 적게 나오거나 통증을 느낄 수 있습니다. 성기능의 문제가 지속될 때는 담당의사나 비뇨기과 의사(여성은 부인과 의사)와 상담하고 진료를 받는 것이 좋습니다. 8. 항암치료와 부작용 림프절 양성 대장암 수술 후 보조 항암 화학 요법은 현재 6개월이 표준 치료이나, 일부 환자에서는 3개월만으로도 충분할 것으로 추정됩니다. 주요 부작용으로는 옥살리플라틴으로 인한 신경 손상이 있으며, 장기간 사용할수록 중증 장기 지속 신경 손상 가능성이 커집니다. 모발 감소 등의 화학요법 부작용은 시간이 지나면 사라지지만, 신경 손상은 일부 환자에서 지속될 수 있습니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주세요. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.