갑상선암 진단 및 검사 과정에 대해 궁금합니다

암정보 AI의 답변이에요

갑상선암의 진단 및 검사 과정에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 1. 갑상선암 진단의 기본 검사 과정 갑상선 결절이 발견되면 갑상선 기능 검사와 갑상선 초음파 검사를 시행하고 갑상선 기능 검사 소견에 따라서 갑상선 스캔 검사를 시행하기도 합니다. 병력 파악과 신체 검진을 통해서 여러 가지 증상을 파악하게 되고 피검사를 통해서 갑상선의 기능을 확인하고 초음파 검사로 암이 의심되는 결절의 크기와 성상 위치를 정확하게 파악한 후에 가는 침 세포 검사를 통해서 암세포를 확인하게 됩니다. 2. 각 검사의 목적과 확인 사항 초음파 검사는 갑상선 질환 진단에서 가장 중요한 역할을 합니다. 초음파 검사는 갑상선 질환에 대한 영상진단 방법 중 가장 정확한 검사 방법이며, 특히 결절의 크기와 특징을 정확히 파악할 수 있다는 장점이 있습니다. 혈액검사는 갑상선의 기능 상태를 평가하는 검사입니다. 갑상선암 자체를 진단하는 것이 아니라 갑상선 호르몬 분비가 정상인지 확인하는 목적으로 시행됩니다. 세침흡인검사는 암을 확진하기 위한 핵심 검사입니다. 갑상선 초음파 소견과 임상적 위험인자에 따라 세침흡인검사를 시행하며 세침흡인검사의 결과에 따라서 수술, 세침흡인검사 반복 혹은 초음파 추적검사 등이 각각 권고됩니다. 세침흡인조직검사는 실시간으로 초음파를 보면서 결절에 가는 침을 위치시키고 음압을 걸어 결절 내의 세포를 얻어내는 검사로 결절에 대한 검사 중 가장 중요한 검사방법입니다. 3. 결절 발견 시 암을 의심하는 경우 갑상선 결절은 굉장히 흔한 질환이며, 암인 경우는 전체 갑상선 결절의 약 5% 정도에 불과합니다. 암을 의심하게 되는 경우는 다음과 같습니다. 만져지는 결절이 크거나 최근에 갑자기 커진 경우, 결절이 커서 기도나 식도를 눌러 호흡곤란 증상이나 음식물을 삼키기 힘든 증상이 생긴 경우, 갑상선에 결절이 있으면서 목소리가 변한 경우, 만져지는 결절이 주위조직에 붙어 움직이지 않은 경우 등에서 갑상선암을 의심해볼 수 있습니다. 결절이 매우 딱딱하게 만져지거나 결절과 같은 쪽의 경부 림프절이 만져질 때, 가족 중에 갑상선암 환자가 있고 갑상선에서 결절이 만져진다면 갑상선암을 의심해보시고 정확한 검진을 받아보셔야 합니다. 4. 조직검사 시행 기준 갑상선 초음파 검사를 통해 갑상선 결절을 암 위험도에 따라 분류하는데, 암의 가능성이 매우 높은 결절은 0.5cm 이상 크기일 때, 암 가능성이 중등도면 1.5cm 이상, 매우 낮은 단계이면 2.5cm 이상일 때 조직검사를 시행합니다. 임파선 전이가 의심되는 경우, 갑상선 결절의 크기와 상관없이 조직검사를 시행합니다. 5. 세침흡인검사의 한계와 추가 검사 세침흡인검사는 암을 확진할 수 있는 검사가 아니고, 그 소견에 따라 결절이 암일 가능성, 즉 악성예측도가 달라, 이에 따른 치료 혹은 검사 방침이 결정됩니다. 세침 흡인 검사로 얻은 검체가 불충분하거나 진단이 확실하지 않은 경우에 총 조직검사 기구를 이용하면 충분한 양의 조직이 얻어져 확실한 진단을 할 수 있습니다. 6. 갑상선암의 종류에 따른 차이 여포성종양이 의심되는 경우에는 여포암일 가능성은 20~30%로 높지 않지만 수술로 절제하여야만 확실한 진단을 얻을 수 있으므로 수술이 권고됩니다. 이처럼 암의 종류에 따라 진단 방법과 접근 방식에 차이가 있을 수 있습니다. 7. 추가 영상 검사 CT나 MRI는 갑상선암 환자의 수술 전 국소 전이 림프절 전이를 평가하기 위해서 시행되고 있습니다. 핵의학 검사는 갑상선 기능 항진증과 기능 저하증 그리고 갑상선염의 감별을 진단하기 위한 검사로 갑상선암의 수술 전후 전이 여부를 확인하기도 합니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.