병리검사지

암정보 AI의 답변이에요

유방 병리검사 결과에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 유방암 의심 병변에 대한 병리검사 결과에서 '증식성 강한, 위험성 있는 병변'이 발견되면, 향후 암으로 발전할 가능성이 있어 수술을 통해 적절하게 제거하는 것이 일반적입니다. 회원님의 병리검사 결과를 살펴보면: 1. 왼쪽 유방 유륜 아래 3시 방향: 섬유낭종성 질환(Fibrocystic disease) 2. 왼쪽 유방 2시 방향, 유두에서 5cm 위치: - 섬유낭종성 질환과 함께 - 관내 상피 과증식(intraductal epithelial hyperplasia) - 비정형 관상 과증식(atypical ductal hyperplasia) 또는 DCIS 의심 - 원주세포 변화(columnar cell change) - 미세석회화(microcalcification) 3. 왼쪽 유방 12시 방향, 유두에서 3cm 위치: - 섬유선종(Fibroadenoma)과 유리질화된 기질(hyalinized stroma) 미세암의 경우 바늘 침 검사 과정에서 병변이 모두 제거될 수 있어, 재검사 시에는 결과가 달라질 수 있습니다. 최초의 조직검사 결과가 명확하다면, 이를 신뢰하여 수술을 진행하는 것이 일반적인 진료 지침에 부합합니다. 한국유방암학회의 8차 유방암 진료권고 개정안에 따르면, 관상피내암(DCIS) 관련 지침이 명확히 제시되었습니다. 비침습 유방암 중 관상피내암에서의 MRI 진단 검사에 대해 "병변의 크기를 평가하는데 있어 정확하다는 보고가 있으나 자기공명영상을 시행함으로써 부분절제 후 양성 변연의 빈도 및 재수술의 횟수를 줄이는 등 수술적 관점에서 유익성에는 충분한 근거가 부족하다"고 판단했습니다. 주요 고려사항: BRCA 유전자 검사에서 병원성 변이가 있는 경우 유방암 발생 위험을 감소시키기 위해 양측 유방의 예방적 유방절제술을 고려할 수 있습니다. 그러나 위험 감소 유방절제술의 생존 이득에 대한 근거는 아직 불충분하여, 개개인의 암 발생 위험도와 암 발생 억제 효과의 정도에 근거한 개별화된 상담이 필요합니다. 전절제 수술의 필요성은 다음 요인들에 따라 결정됩니다: 1. 병변의 성질: '비정형 관상 과증식(ADH)' 또는 'DCIS' 의심 병변은 향후 암으로 발전할 가능성이 있으므로 적절한 수술적 처치가 필요할 수 있습니다. 2. 림프절 침범 여부: 림프절 침범 정도에 따라 수술 범위가 결정될 수 있습니다. 최근 연구에서는 특정 조건에서는 림프절 수술 범위를 줄여도 재발률이 낮다는 결과가 나왔습니다. 진행성 유방암 환자에서도 수술 전 항암화학요법을 통해 종양의 크기를 줄여 유방보존수술이 가능해질 수 있습니다. 연구에 따르면 수술 전 항암화학요법 후 21.6%의 환자가 유방보존수술을 받을 수 있었고, 종양의 크기도 2.5배 정도 작아졌습니다. 추가적 권고사항: 1. 최종 진단을 위해 면역조직화학검사(ER, CK5/6, P63) 결과를 기다리는 것이 중요합니다. 2. 현재의 병리 결과만으로는 전절제 수술의 필요성을 확정하기 어렵습니다. 최종 진단 결과와 함께 유방외과 전문의와의 상담을 통해 수술 범위를 결정하는 것이 권장됩니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주세요. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.