건강검진 결절
검진결과 흉부CT에서 폐에 작은 결절(5mm) 보인다는 소견이 있습니다 의사선생님 말로는 큰 문제는 아니라고 하는데 폐암 가능성이 있나요?
흉부 CT에서 발견된 작은 폐결절에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 관련 정보를 안내해 드리겠습니다. 폐결절은 폐 내부에 생긴 지름 3cm 이하의 작은 구상 병변으로 보통 1개만 있어서 고립성 폐결절이라고도 합니다. 병변의 크기가 지름 3cm을 초과할 때는 결절이 아닌 종양 또는 혹이라고 부릅니다. 보통 무증상인 관계로 건강 검진 시 흉부 X선이나 CT 촬영을 통해 발견됩니다. 회원님께서 발견된 폐결절의 크기가 5mm로, 상당히 작은 크기입니다. 이런 작은 폐결절에 대해 다음과 같은 점들을 알려드립니다: 1. 폐결절과 폐암의 관계 대부분의 폐결절은 폐암이 아니니 안심하셔도 됩니다. 극히 일부를 제외한 대부분의 폐결절은 양성 결절로서, 과거 알게 모르게 지나간 폐의 염증 흔적들이 흉터처럼 남아있는 경우가 많습니다. 특히 우리나라는 과거에 폐결핵 유병률이 매우 높았기 때문에 이러한 염증의 흔적들로 폐결절이 발생한 경우가 많습니다. 2. 폐결절이 악성일 확률 비흡연자이면서 35세 미만의 경우에 발견된 폐결절이 악성일 확률은 극히 낮습니다. 한 대규모 연구에서는 CT에서 발견된 12,029개의 결절들에 대해 조사를 하였을 때, 1%에 해당하는 144개의 결절만이 악성 종양으로 최종 진단되었습니다. 3. 5mm 크기 결절의 의미 폐결절의 폐암 가능성은 개인적인 위험인자들보다는 CT상 보이는 결절 자체의 영상학적 특징(크기, 모양, 추적관찰 중 변화 등)이 더 크게 좌우합니다. 5mm와 같은 작은 결절은 일반적으로 양성일 가능성이 높습니다. 4. 추적관찰의 필요성 폐결절이 발견되면 우선 과거 2년 이상 경과된 시점에 찍은 흉부 X선 촬영 결과가 있는지부터 확인해야 합니다. 확인 결과 결절의 크기에 변화가 없다면 아무런 처치 없이 정기적으로 경과를 관찰하는 것이 가능합니다. 그러므로 의사선생님의 안내에 따라 정기적인 추적관찰이 중요합니다. 5. 간유리음영결절(GGO)의 경우 간유리음영결절은 저선량흉부CT로 확인되는 불투명한 폐결절로, 20~40%는 자연 소멸되기도 합니다. 회원님의 결절이 이런 형태인지 의사선생님께 문의해보시는 것도 좋습니다. 폐결절의 원인은 매우 다양한데, 이전 결핵이나 세균감염에 의한 육아종, 또는 과오종과 같은 양성결절일 가능성이 높지만, 폐암의 초기병변과 같은 악성종양이 원인일 가능성도 배제할 수 없습니다. 하지만 5mm 크기의 작은 결절의 경우, 의사선생님이 말씀하신 것처럼 큰 문제가 아닐 가능성이 높습니다. 추가로 궁금한 사항 있으시면 언제든지 말씀해주세요. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 힐오가 항상 함께하겠습니다.
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