수술 환자 1년째 상대생존율 100.7% 비(非) 환자보다 높아
전립선암으로 수술 방사선 치료를 받은 환자의 상대 생존율(암을 겪지 않은 사람과의 비교 생존율)이 암을 겪지 않은 사람보다 높다는 연구결과가 나왔다.
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의정부을지대학교병원 비뇨의학과 박진성 교수와 한경도(숭실대 통계학과 교수) 신동욱(성균관의대 가정의학과 교수) 공동연구팀은 국민건강보험공단 빅데이터를 기반으로 2007년~2013년 처음 전립선암 진단을 받은 8만1773명의 환자를 대상으로 1차치료 방법에 따른 ‘5년간 조건부 상대 생존율(CRS)’을 분석했다. 그 결과 조건부 상대 생존율과 사망원인이 수술 방사선 호르몬 등 치료 방법에 따라 차이가 있음을 발견했다.
수술치료 환자의 조건부 상대 생존율은 치료 1년째 상대생존율이 100.7%로 일반인보다 높았으며 방사선 치료 환자는 3년째 조건부 상대생존율이 108.7%로 나타났다. 호르몬 치료만 받은 환자의 조건부 상대 생존율은 77.1%에서 시작해 꾸준히 증가했으나 5년 뒤 88.4%에 그쳤다. 그러나 호르몬 치료를 수술과 병행한 경우 4년 뒤 100%가 넘는 상대 생존율을 기록했다. 연령별로 구분했을 때 전립선암 진단 초기(2년 내외) 생존율은 최연소 그룹(45세 미만)의 생존율이 가장 낮았다. 이는 공격적인 전립선암이 주로 젊은 나이에 발병하기 때문으로 추측된다.
전립선암 환자의 사망자 수는 치료 후 시간 경과에 따라 매년 크게 감소했다. 전립선암 진단 후 2년 이내 사망원인은 전립선암보다 다른 암에 의한 사망(1년후 72.7% 2년후 43.4%)이 더 높았다. 그러나 진단 5년 후에는 심혈관계질환 등 기타 기저질환으로 사망하는 비율이 전립선암과 다른 암에 의한 사망률을 추월했다.
박진성 교수는 “전립선암의 다양한 치료 방법에 따른 조건부 상대 생존율과 진단 후 시간 추이에 따른 사망 원인을 최초로 제시함으로써 막연하게 생각했던 전립선암 환자들의 생존율을 일반인과 비교해 제시했다는 점에서 의미가 있다”고 말했다.
이 연구는 ‘한국 전립선암 환자의 조건부 상대 생존율과 경쟁사망 원인분석: 전국 코호트 연구’라는 제목으로 미국 암연구학회(AACR) 주 저널인 ‘암역학 바이오마커 및 암예방지’ 2021년 2월호에 게재됐다.