위암 진단 가이드 - 병기 구분
위암 진단은 암의 유무를 확인하고 정확한 상태를 파악하기 위해 꼭 필요한 과정입니다. 이 과정에서 다양한 검사와 절차를 통해 환자 개개인에게 가장 적합한 치료 계획을 세울 수 있습니다.
1.위벽의 구조 - 알고 나면 위암의 진행 단계를 쉽게 이해할 수 있어요!
위벽은 5개의 층으로 구성되어 있으며, 암의 병기를 이해하는 데 중요한 정보를 제공합니다.
1) 점막: 위벽의 가장 안쪽 층으로, 선세포가 소화액과 점액을 분비합니다. 대부분의 위암은 이 층에서 시작되며, 선세포에서 발생하는 암은 선암입니다.
2) 점막하 조직: 점막 아래에 위치하며, 혈관, 림프관, 신경세포를 포함합니다.
3) 근육층: 음식을 소화액과 섞어 소장으로 보내는 역할을 합니다.
4) 장막하층: 근육층과 장막 사이에 위치한 얇은 결합 조직입니다.
5) 장막: 위벽의 가장 바깥 층으로, 위를 보호합니다.
2.위암 병기 결정 기준 - 각 병기의 특징
암의 병기는 종양의 크기, 개수, 전이 여부에 따라 분류됩니다. 각 병기는 치료 방침과 예후를 결정하는 중요한 기준이 됩니다.
암세포가 점막에만 존재하며, 근처 조직으로 퍼질 가능성이 있습니다.
암이 점막에서 발생하여 근처 조직으로 전이된 상태입니다.
① 1A기: 암이 점막에서 발생하여 점막하 조직으로 전이되었습니다.
② 1B기: 암이 점막하 조직으로 전이되었으며, 근처 림프절 1~2개로 전이되었거나 점막에서 시작하여 근육층으로 전이된 상태입니다.
암이 더 깊은 층으로 전이되었거나 림프절 전이가 확장된 상태입니다.
① 2A기
• 암이 점막하 조직으로 전이되고, 근처 림프절 3~6개로 전이되었습니다.
• 암이 근육층으로 전이되고, 근처 림프절 1~2개로 전이되었습니다.
• 암이 장막하층까지 전이되었습니다.
② 2B기
• 암이 점막하 조직으로 전이되고, 근처 림프절 7~15개로 전이되었습니다.
• 암이 근육층으로 전이되고, 근처 림프절 3~6개로 전이되었습니다.
• 암이 장막하층으로 전이되고, 근처 림프절 1~2개로 전이되었습니다.
• 암이 장막까지 전이되었습니다.
종양의 크기, 림프절 전이 범위, 전이된 위치에 따라 분류됩니다.
① 3A기
• 암이 근육층과 근처 림프절 7~15개로 전이되었습니다.
• 암이 장막하층과 근처 림프절 3~6개로 전이되었습니다.
• 암이 장막과 근처 림프절 1~6개로 전이되었습니다.
• 암이 근처 장기(비장, 대장, 간, 횡격막, 췌장 등)로 전이되었습니다.
② 3B기
• 암이 점막하 조직 또는 근육층으로 전이되고, 근처 림프절 16개 이상으로 전이되었습니다.
• 암이 장막하층 또는 장막으로 전이되고, 근처 림프절 7~15개로 전이되었습니다.
• 암이 근처 장기로 전이되고, 근처 림프절 1~6개로 전이되었습니다.
③ 3C기
• 암이 장막하층 또는 장막으로 전이되고, 근처 림프절 16개 이상으로 전이되었습니다.
• 암이 근처 장기로 전이되고, 근처 림프절 7개 이상으로 전이되었습니다.
암이 폐, 간, 먼 림프절 등 신체의 다른 부위로 전이된 상태입니다.
① 원발 암세포는 전이된 부위에서도 동일한 암세포 유형을 유지합니다.
✅ Check!
전이성 위암: 위에서 시작된 암세포가 폐, 간 등 다른 장기로 퍼진 경우를 말합니다. 퍼진 부위가 어디든 암세포는 위암의 특징을 갖고 있어 '전이성 위암'으로 진단됩니다.
치료 후 암이 다시 발생한 상태입니다.
① 위, 림프절, 간, 폐, 뼈 등 다양한 부위에서 재발이 가능하며, 재발 위치에 따라 치료 계획이 달라집니다.
TIP!
"병기를 정확히 파악하는 것은 치료를 위한 중요한 단계입니다. 다소 어려울 수 있지만, 의료진과 함께 준비해 나가며 치료 방향을 하나씩 계획해 보세요. 작은 걸음이 큰 변화를 만들어낼 수 있습니다."
2.위암 치료 준비: 꼭 알아두어야 할 사항
암 진단 후 치료를 준비하는 과정에서 반드시 확인해야 할 중요한 정보를 미리 확인하세요.
① 진료 예약 확인
예약 날짜와 시간을 다시 한번 확인하세요.
② 과거 병력 및 복용 약물 점검
기존 병력: 과거에 진단받은 질환을 진단 연도와 함께 정리해 두세요. (가족력, 수술력: 수술연도, 수술명)
복용 약물: 현재 복용 중인 약물 목록을 확인하고, 특히 항혈전제 등 주요 약물의 마지막 복용 날짜를 기록하세요.
✅ Check!
검사, 시술, 수술 시 중요한 정보이므로 의사나 간호사에게 꼭 전달하세요.
갑작스러운 입원 상황을 대비해 아래 물품을 미리 준비하세요.
① 필수 준비물
• 세면도구: 치약, 칫솔, 비누, 폼클렌징, 샴푸, 바디워시, 수건
• 생활필수품: 속옷, 양말, 슬리퍼, 텀블러, 물티슈, 휴지, 충전기
• 의료 서류: 기존 복용 약, 처방전
• 여가 및 편의 용품: 책, 노트북, 안대, 귀마개, 간식, 펜, 노트, 기타 물품(보청기, 안경) 등
② 주의 사항
• 귀금속, 현금, 카드, 중요한 서류는 분실 위험이 있으니 주의하세요
• 안전하게 보관할 수 있는 작은 휴대용 가방을 준비하세요.
① 보험사에 문의: 필요한 서류를 확인하세요.
② 서류 준비
• 진단서 (또는 입퇴원 확인서)
• 진료비 영수증 & 세부 내역서
• 초진 기록지
• 수술 확인서 및 조직 검사 결과지 (필요시)
• 신분증 (보호자 청구 시 가족관계증명서 필요)
③ 서류 제출: 준비한 서류를 보험사에 접수하세요.
④ 심사 후 보험금 지급: 심사가 완료되면 보험금이 지급됩니다.
✅ Check!
위 서류는 일반적으로 필요한 목록입니다. 보험사 및 병원마다 제출 서류가 다를 수 있으므로 사전에 확인하세요.
입원: 진료비 총액의 20% 부담, 식대는 50% 부담
외래: 병원 종류에 따라 본인 부담률 30~60%
산정특례 혜택을 통해 암 환자는 의료비 부담을 줄일 수 있으며, 5년 동안 본인 부담금이 5%로 축소됩니다.
적용 대상: 암 확진 환자, 심장질환, 뇌혈관질환 등 중증 질환
적용 원칙
• 암 조기 발견 후 정밀 검사 및 치료가 필요한 경우
• 암 조직의 제거하거나 사멸을 목적으로 하는 수술, 방사선 치료, 항암제 복용 등
• 암 확진 시 별도 등록 없이 대상 질환으로 판정됩니다.
• 병원에서 산정특례 등록 신청서를 발급받아야 합니다.
• 신청서는 병원 창구 또는 국민건강보험공단에 제출하세요. (팩스, 우편, 방문 가능)
① 초진 기록지, 진료의뢰서
② 검사 결과 CD (내시경, 초음파, X-ray 등)
③ 조직 검사 결과지 및 조직 슬라이드
④ 수술 확인서 (수술 환자)
✅ Check!
전원 병원에서 요구하는 서류는 병원마다 차이가 있을 수 있으니, 사전에 확인하고 꼼꼼히 준비하세요.
힐오가 추천하는 필수 질문 리스트로, 진료실에서 꼭 물어볼 내용을 미리 준비해 보세요.
• 치료 일정은 어떻게 되나요? (예: 항암 치료 시작 일정, 항암 주사 투여 기간, 다음 차수 계획 등)
✅ Check!
일반적으로 항암 주사는 1회 투여 후 2~3주 휴식기를 가진 뒤 다음 치료를 진행하며, 항암제 종류나 환자의 상태에 따라 휴식 기간은 달라질 수 있습니다.
• 치료 중 암에 대한 ‘치료 반응 평가(중간 평가)’는 언제 이루어지나요?
✅ Check!
보통 몇 번의 항암 치료 후 중간 평가를 통해 암의 크기 변화 등을 확인하니, 정확한 일정은 의사에게 문의하세요.
• 치료를 시작해야 하는 적절한 시점은 언제인가요?
• 수술, 항암, 또는 방사선 치료는 암을 완치하기 위한 것인가요, 아니면 증상 완화를 위한 보존적 치료인가요?
• 치료 후 회복 가능성과 예상되는 효과는 어떻게 평가하나요?
• 추천하는 치료법의 장점과 단점은 무엇인가요?
• 치료 중 예상되는 부작용은 무엇이며, 이를 어떻게 관리할 수 있나요?
• 추가로 받아야 할 검사가 있나요?
• 임상 시험에 참여하는 것이 저에게 적합한 선택인가요?
• 입원 기간은 얼마나 예상되나요?
• 치료를 받고 퇴원한 후 주의해야 할 문제는 무엇인가요?
• 퇴원 후 참고할 수 있는 자료나 소책자가 있나요?
• 치료 중 일상생활에서 어떤 점을 조정해야 하나요?
이 질문 리스트는 힐오 내 의료팀의 경험을 바탕으로 작성되었습니다.
환자와 보호자가 암 치료 과정을 명확히 이해하고 준비할 수 있도록 도움을 드리기 위한 목적으로 구성되었습니다.
TIP!
"위암 치료는 정확한 정보와 철저한 준비가 중요합니다. 충분한 대비가 있다면 예상치 못한 상황에서도 더 안심하고 치료를 받을 수 있습니다."
위암 진단은 치료의 첫걸음으로, 정확한 상태 파악이 중요합니다. 조금의 불안함이 있을 수 있지만, 차근차근 준비하며 치료를 시작하면 충분히 극복할 수 있습니다. 힐오는 언제나 여러분의 건강 여정을 함께하며, 힘이 되어드리겠습니다.